膿毒癥的主要臨床表現(xiàn)有哪些？
膿毒癥是一種由感染引起的全身性炎癥反應(yīng)，其主要臨床表現(xiàn)包括以下幾個方面：
1. 發(fā)熱或體溫不升：患者可能會出現(xiàn)高熱，但也有可能表現(xiàn)為低溫。
2. 心率加快：成人的心率超過90次/分鐘，這可能是身體對感染的一種應(yīng)激反應(yīng)。
3. 呼吸急促：呼吸頻率增加至每分鐘20次以上，或是動脈二氧化碳分壓（PaCO2）降低。
4. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常：白細(xì)胞計(jì)數(shù)高于正常值或低于正常值，有時可觀察到未成熟的白細(xì)胞增多現(xiàn)象。
5. 意識狀態(tài)改變：如出現(xiàn)煩躁、嗜睡甚至昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
6. 血壓下降：表現(xiàn)為低血壓，即收縮壓小于90mmHg或者平均動脈壓較基線水平降低大于40mmHg。
7. 尿量減少：嚴(yán)重時可能出現(xiàn)少尿或無尿現(xiàn)象。
8. 皮膚改變：如出現(xiàn)花斑、濕冷等末梢循環(huán)灌注不良的表現(xiàn)。
9. 多器官功能障礙：隨著病情進(jìn)展，可能會影響到肺、腎、肝等多個重要臟器的功能。
當(dāng)患者同時存在上述兩項(xiàng)及以上的臨床表現(xiàn)，并且有明確的感染源時，應(yīng)考慮膿毒癥的可能性。在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師的工作中，遇到此類癥狀的患者應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至綜合醫(yī)院進(jìn)一步診治。
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