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顳下頜關(guān)節(jié)炎在醫(yī)學(xué)影像上的表現(xiàn)主要可以歸納為以下幾個(gè)方面:
1. 關(guān)節(jié)間隙變化:早期可能表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱,一側(cè)或兩側(cè)增寬;隨著疾病進(jìn)展,可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)盤前移位、關(guān)節(jié)盤-髁突復(fù)合體位置異常等。
2. 髁狀突骨質(zhì)改變:包括髁狀突的硬化、囊性變、侵蝕、邊緣不規(guī)則以及形態(tài)和大小的變化。長(zhǎng)期慢性炎癥可能導(dǎo)致骨質(zhì)增生或吸收,形成所謂的“扁平化”或者“蘑菇頭樣”改變。
3. 關(guān)節(jié)窩及關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)變化:受累側(cè)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)窩淺表化、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)尖銳度降低等現(xiàn)象。
4. 鈣化與異位骨化:在某些情況下,可以觀察到關(guān)節(jié)周圍軟組織內(nèi)出現(xiàn)鈣化點(diǎn)或條帶狀高密度影,甚至發(fā)生異位骨化。
5. 軟組織腫脹:急性期患者可能伴有顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)軟組織厚度增加、密度增高,提示局部炎癥反應(yīng)活躍。
6. MRI表現(xiàn):在MRI上,可以更直觀地觀察到關(guān)節(jié)盤的位置改變(如前移)、關(guān)節(jié)腔積液以及周圍肌肉和韌帶的水腫或信號(hào)異常等特征性變化。此外,T1WI上可見(jiàn)關(guān)節(jié)囊增厚、關(guān)節(jié)盤后帶變??;T2WI上則表現(xiàn)為高信號(hào)區(qū)擴(kuò)大。
以上就是顳下頜關(guān)節(jié)炎在影像學(xué)檢查中常見(jiàn)的表現(xiàn)形式,具體還需結(jié)合臨床癥狀和其他輔助檢查結(jié)果綜合判斷。
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