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粘結修復出現(xiàn)問題-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導資料

2015-09-22 17:07 醫(yī)學教育網(wǎng)
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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的科目繁多,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容,希望對參加考試的考生有所幫助。

(1)橋體與基牙粘結面折裂:首先應查明折裂原因和折裂界面。凡折裂松動者原則上應拆除重做。但有些前牙直接粘結橋,基牙穩(wěn)固又不承受牙合力,偶然咬硬物致一側粘結面折裂,可進行局部修理。

(2)基牙冷熱過敏:這種情況多發(fā)生在牙齦退縮、牙根頸暴露的患者,由于牙體在酸蝕處理時酸液流浸根頸部所致。因此在酸蝕處理時應避免酸液流向根頸部。一旦發(fā)生過敏,可在根頸部涂一薄層釉質(zhì)或牙本質(zhì)粘結劑,或給予脫敏漱口液。若不處理,輕者1~2周,重者1~2個月癥狀可自行消失。

(3)齦炎:引起齦炎的原因可能是粘結劑覆蓋于牙齦上或進入齦溝內(nèi),或者因設計不當致橋體齦底部壓迫牙齦或不密合。對于前者應認真檢查,去除覆蓋于齦上的多余復合樹脂,并局部用藥,對于不密合的要重做。

(4)基牙繼發(fā)性齲:引起基牙繼發(fā)性齲的原因多系粘結橋局部折裂但未脫落,尤其是復合樹脂置于基牙倒凹區(qū)牙頸部或采用基牙鄰面制洞用鋼絲加強者。凡發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲者,應拆除粘結橋進行治療。

(5)橋體唇面磨損或缺損:橋體唇面磨損多因采用硬毛牙刷刷牙所致,預防辦法是采用軟毛牙刷和正確的刷牙方法。一旦發(fā)生磨損,可按貼面修復方法處理。至于橋體局部缺損,往往由于金屬翼板粘結橋的橋體的金屬舌面背較短,牙合力直接作用于切端的復合樹脂或塑料所致。

(6)金屬翼板脫粘:金屬翼板脫粘的主要原因為金屬翼板無固位形,粘結材料粘結力不足,被粘結物粘結面處理未達到要求。因粘結材料粘結力不足以支持粘結橋,所以要設計一定的固位形。其次要選擇剛性好的金屬材料。一旦發(fā)生脫粘,多數(shù)應予重做。

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