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唇部炎癥的臨床表現(xiàn)-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的知識點較多,以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編幫您整理,希望對您有所幫助。

唇部炎癥的臨床表現(xiàn):

1、干燥脫屑型唇炎

本型唇炎好發(fā)于青春期男女。下唇多于上唇,也有雙唇并發(fā)者。主要表現(xiàn)在唇紅部分呈彌漫潮紅,其上附有干燥糠秕樣鱗屑。脫屑為其主征,唇紅干燥,一層鱗屑脫落后,不久又形成新的鱗屑,反復(fù)日久后可致唇組織變厚,或伴發(fā)皸裂?;颊咦杂X局部干燥、灼熱不適,因而常常舐唇。唇病經(jīng)過緩慢,可持續(xù)數(shù)月,甚至數(shù)年之久。

若并發(fā)皸裂,常見為縱而淺的較密溝裂,偶有深溝裂者則常呈一條,多見之于上唇側(cè)方,患者大張口運動時即可能引起出血、疼痛,如不限制其運動,溝裂則不易愈合。

2、濕疹糜爛型唇炎

臨床上所見各種糜爛型唇炎的表現(xiàn)是相似的,只在組織病理學(xué)上有所鑒別,茲將臨床上易于混淆的兩種類型分述如下:

(一)光化性唇炎

光化性唇炎顧名思義,主要因陽光照射過久,由其中紫外線損傷唇粘膜所致。

一般以下唇為多見,在唇紅部充血、水腫的基礎(chǔ)上,以糜爛、滲出為主要特征,一般損害范圍局限于唇紅部,不超越唇紅緣,所以不蔓延至皮膚部分。糜爛區(qū)有黃色滲出液,隨著炎癥的減輕,滲出由多而逐漸減少,直至結(jié)痂,痂落愈合。但如未控制致病因素,不久則又周而復(fù)始地發(fā)病,形成經(jīng)久不愈、遷延的慢性過程。感染的糜爛面可以化膿?;颊咦杂X局部灼熱、脹癢難忍,甚至用毛巾揉搓以解癢,但是及至糜爛時即又感疼痛,此時又痛癢交加,病程延長。相應(yīng)淋巴結(jié)腫大、壓痛。反復(fù)發(fā)作區(qū)域可遺下色素沉著。

(二)良性淋巴增生性唇炎

良性淋巴增生性唇炎的臨床表現(xiàn)也是以糜爛為主,亦好發(fā)于下唇。可合并干裂、脫屑,或發(fā)生息肉、顆粒、疣狀增生。還可出現(xiàn)白色短紋,類似盤狀紅斑狼瘡,但病損不超越唇紅緣?;颊咦杂X局部干燥或脹癢不適,甚至感覺疼痛。病情時輕時重,與光化性唇炎易于混淆,必須通過活體組織檢查才能加以鑒別。

3、腺型唇炎

多見于下唇,以40歲以上男女較為多見。常見下唇輕重不等地腫脹、外翻。由于小涎腺肥大,觸診可觸及粟粒狀或小結(jié)節(jié)狀腺體,翻開下唇擠壓時可見透明粘液溢出,呈露珠狀;感染時亦可溢出膿液,此時或可查見有的腺管開口呈臍凹狀小孔?;颊咦杂X局部木脹不適,由于化膿或分泌減少,可使上下唇粘連。

4、肉芽腫性唇炎

肉芽腫性唇炎好發(fā)于青春后期男女,多見為上唇腫脹變厚,初起即呈突發(fā)彌漫性腫大,顏色正常,可于數(shù)小時至數(shù)日內(nèi)消除而恢復(fù)正常。但反復(fù)發(fā)作后,腫脹加劇,且緩解時即不易恢復(fù)正常,逐漸發(fā)展成為持續(xù)性腫大而成巨唇。檢查時,按壓時無壓跡,指診感覺腫脹組織有韌性,或似橡皮樣硬度?;颊咦杂X局部木脹、異樣感,一般無疼痛。

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