
口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師3月31日刷題答案附解析
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【答案附解析】
1.【答案】B
【解析】骨結(jié)核病變炎癥波及周圍組織時,淋巴結(jié)可彼此粘連成團,或與皮膚粘連。皮膚表面無紅、熱及明顯壓痛,捫之有波動感。此種液化現(xiàn)象稱為冷膿腫。
2.【答案】C
【解析】癰的局部治療宜用高滲鹽水或含抗生素的鹽水紗布局部持續(xù)濕敷,可促進早期癰的局限、軟化和穿破。已潰破或切開引流后,局部仍應以高滲鹽水紗布持續(xù)濕敷,可收良好的提膿效果,但已膿污的鹽水紗布應及時更換,濕敷一般應持續(xù)到膿液消失、創(chuàng)面趨于平復為止。過早停止?jié)穹?,可因膿道阻塞而使病情反復加重?/p>
3.【答案】E
【解析】在口腔頜面部感染中面部癤癰最易發(fā)生全身并發(fā)癥。這是由于癤癰的病原菌毒力較強,上唇與鼻部“危險三角區(qū)”內(nèi)的靜脈又常無瓣膜,顏面表情肌和唇部的生理性運動易使感染擴散等因素所致。
4.【答案】E
【解析】切開引流的要求:①為達到按體位自然引流,切口位置應在膿腔的重力低位,以使引流道短、通暢、容易維持。②切口瘢痕隱蔽,切口長度取決于膿腫部位的深淺與膿腫的大小,以能保證引流通暢為準則;一般應盡力選用口內(nèi)引流。顏面膿腫應順皮紋方向切開,勿損傷重要解剖結(jié)構,如面神經(jīng)、血管和唾液腺導管等。③一般切開至黏膜下或皮下即可,按膿腫位置用血管鉗直達膿腔后再鈍分離擴大創(chuàng)口;應避免在不同組織層次中形成多處假通道,以保證引流通暢。④手術操作應準確輕柔。顏面危險三角區(qū)的膿腫切開后,嚴禁擠壓,以防感染擴散。
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