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下頜阻生牙并發(fā)癥的防治-口腔醫(yī)師復習指導

2015-06-06 09:24 醫(yī)學教育網
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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的知識點較多,以下是醫(yī)學教育網小編整理,希望對您有所幫助。

下頜阻生牙并發(fā)癥的防治:

對于阻生牙拔除時出現的術中失誤病例,雖可采取一些較為有效的補救措施,但由于手術操作時間延長,創(chuàng)傷增大,大多數病例仍可能發(fā)生術后并發(fā)癥。皮質激素對預防干槽癥有明顯作用,對于較為復雜的阻生牙拔除術,特別是有術中失誤者,術后常規(guī)口服強的松30mg每日1次,連服3d,維生素C400mg每日3次,并給予廣譜抗生素預防術后感染,使術后水腫明顯減輕,術后感染及干槽癥的發(fā)病率亦降低,有報道使用羥基磷灰石可減少干槽癥。對發(fā)生術后咽峽間隙感染者,應及時拆除縫線,以利滲出物引流,并用3%過氧化氫沖洗,以防引起咽旁間隙感染。對于因下頜第二磨牙松動引起急慢性根尖周炎者要調牙合,脫離牙合接觸,以防加重創(chuàng)傷導致拔除第二磨牙。術后下唇麻木的病例應使用激素1周,并給予擴血管藥如地巴唑、西比靈及維生素B1、B6等治療,大多1-3月可恢復。對于發(fā)生術后大出血者,要清理拔牙創(chuàng),對造成牙槽骨折的特別是舌側骨板骨折進行復位,并縫合撕裂牙齦,加壓止血,同時要給予補液、擴充血容量、防止發(fā)生失血性休克。

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