全口義齒蠟型試戴是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔修復學》要求掌握的內容，為方便大家復習相關知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理有關資料如下：

義齒蠟型完成后，要在患者的口腔內進行試戴，發(fā)現(xiàn)問題及時修改，以確保義齒修復成功。試戴蠟型時檢查項目有以下方面：

1.檢查基托的平穩(wěn)和適合情況

將全口義齒蠟型戴入患者口中，囑患者做正中咬合，并做吸吮動作幾次，使蠟基托貼附在黏膜上。醫(yī)生將兩手示指分別放在左、右兩側人工牙的抬面上，先左右兩側交替加壓，再從前向后順序加壓，檢查基托是否翹動。如果翹動、脫位，說明基托與黏膜不密貼，印?？赡懿粶蚀_。如果不翹動、不脫位，說明基托平穩(wěn)，與黏膜密貼，固位作用好。再囑患者做張口、說話、吞咽等功能活動。如果義齒蠟型脫位，其原因可能是蠟基托邊緣伸展過度，影響唇、頰、舌等軟組織活動?；蛘哌吘壣煺共粔?，封閉作用差。針對原因進行修改，使基托平穩(wěn)并適合口腔內情況。

2．檢查頜位關系

醫(yī)生站在患者后方，用雙手觸摸患者兩側顳肌。囑患者反復做正中咬合，若能感到雙側顳肌有明顯收縮，而且動度一致，說明下頜在正中關系位上。若雙側顳肌沒有明顯收縮，或者兩側顳肌收縮力量不一致，說明頜位關系記錄不準確，下頜有前伸或偏斜，應重新記錄頜位。醫(yī)生也可以用兩手示指或小指觸及患者兩側外耳道前壁。當患者做正中咬合時，若能感到兩側髁突均有明顯撞擊，表明頜位關系記錄準確。反之，亦應重新記錄頜位。

3．檢查垂直距離

當患者下頜處在正中牙合位時，若垂直距離合適，患者表情應自然，面下1／3高度與整個面型的長度協(xié)調，上下唇自然閉合，鼻唇溝、頦唇溝深淺度合適。如果面部表情緊張，上下唇不易閉合，說話時上下牙有撞擊聲等，說明垂直距離過高?？蓪⑾骂M人工牙取下，加軟蠟重新記錄。如果面容顯得蒼老，說明垂直距離過低?？稍谙骂M人工牙牙合面上加上軟蠟，取得準確的垂直距離，然后重新上牙合架排牙。

4．檢查正中牙合

正中牙合時，上下頜人工牙應達到最廣泛、均勻的接觸關系：每一個牙都與對頜的兩個牙(除下頜中切牙和上頜第二磨牙)接觸對位；第一磨牙為中性關系；尖牙的對位關系正確；覆胎覆蓋正常等。醫(yī)生將拇指和示指放在上頜蠟基托前磨牙區(qū)的頰側，讓患者反復做正中咬合動作，基托應平穩(wěn)不翹動。如果基托有移位現(xiàn)象，如下頜后退或上下頜義齒扭動或推動上頜義齒向前，表明有早接觸點或頜位記錄不正確。應調牙合或重新記錄頜位關系。

5．檢查平衡牙合

讓患者作前伸、左側及右側咬合，觀察上下頜人工牙是否能達到平衡牙合接觸。至少要達到三點接觸牙合平衡。

6．檢查是否符合美觀的要求

檢查人工牙排列是否符合美觀的要求。前牙的形態(tài)、大小、顏色與患者的面型、膚色、年齡是否和諧。

上下前牙中線是否與面部中線一致，上前牙切緣連線與瞳孔連線是否平行，上唇下緣顯露出的上前牙切緣是否是2mm。上唇豐滿度是否滿意。

試戴合適后，征求患者的意見，進行必要的修改，盡可能使患者滿意。

7．完成義齒

義齒蠟型試戴合適，而且患者表示滿意之后，將蠟型放回模型上?；羞吘壖酉灧忾]，以防裝盒時石膏流入蠟基托與模型之間，使基托變形。修整蠟型，使之符合要求：①基托厚薄均勻：一般為1.5——2.0mm，骨突區(qū)要加厚，邊緣稍加厚呈圓鈍狀。唇側基托的厚度，根據(jù)前部牙槽嵴的豐滿度做適當增減。②伸展適度：唇、頰、舌側基托達到黏膜移行皺襞處；上頜基托后部兩側面蓋過上頜結節(jié)，中部達后堤區(qū)；下頜基托后緣蓋過磨牙后墊前1／3——1／2。唇、頰、舌系帶外形成切跡狀緩沖，美觀自然。③表面光潔：基托磨光面呈凹斜面，以利唇頰軟組織和舌的活動及義齒的固位。雕刻出人工牙的頸緣線，唇、頰側要形成與天然牙相似的牙根突度。刮凈人工牙面上的蠟質，將基托磨光面用酒精吹燈吹光。

蠟型完成之后，用反裝法裝盒。經(jīng)去蠟、填膠、熱處理、開盒、磨平、磨光，完成義齒。這些步驟和方法，與可摘局部義齒的制作要求相同。

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