無牙頜的解剖標志和功能分區(qū)是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔修復學》涉及的考點，現(xiàn)將整理的“無牙頜的解剖標志和功能分區(qū)——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點精講”分享給大家，希望對復習相關內(nèi)容有所幫助。

（1）牙槽嵴是自然牙列賴以生存的基礎。牙列缺失后牙槽突逐漸吸收形成牙槽嵴。上下頜的牙槽嵴將整個口腔分成內(nèi)外兩個部分：口腔前庭和口腔本部。

（2）口腔前庭是一潛在的間隙。

A.唇系帶位于口腔前庭內(nèi)相當于原中切牙近中交界線的延長線上，通常其末段離開牙槽嵴頂約4-5mm.

B.頰系帶位于雙尖牙壓根部，是提口角肌的附麗處，頰系帶將口腔前庭分為前弓區(qū)和后弓區(qū)。唇頰系帶之間為前弓區(qū)，頰系帶之后為后區(qū)

C.顴突：位于后弓區(qū)內(nèi)相當于左右兩側上頜第一磨牙根部的骨突。顴突將咀嚼壓力分散到兩個部分，眶外緣和顴弓。若在此區(qū)延長基托——擴大支持范圍——穩(wěn)定，排牙時希望將上頜第一磨牙排在此區(qū)域內(nèi)，此區(qū)應做緩沖。

D.上頜結節(jié)固位的重要區(qū)域。上頜義齒的頰側翼緣區(qū)應充滿此區(qū)域。上頜結節(jié)基托應完全覆蓋此區(qū)。

E.頰側翼緣區(qū)又稱頰棚區(qū)。外界是下頜骨外緣，內(nèi)側是牙槽嵴的頰側斜坡。前緣是頰系帶，后緣是磨牙后墊

F.遠中頰角區(qū)位于下頜骨嚼肌前緣頰側翼緣區(qū)的后方。

（3）口腔本部

G.切牙乳突是上頜重要的，穩(wěn)定的標志。人類有牙齒以來保留下來的最明顯的恒定的標志。兩個上頜中切牙的交界線應以切牙乳突為準；上頜中切牙唇面置于切牙乳突中點連線前8-10mm；上頜兩側尖牙牙尖頂?shù)倪B線應通過切牙乳突中點前后1mm范圍。

H.翼上頜切跡由上頜結節(jié)與蝶骨翼突愈合形成。是上頜口腔前庭與口腔本部的交界處。醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理

I.舌系帶避讓

J.舌下腺可以隨下頜舌骨肌的運動上升和下降。此區(qū)不應過長，否則舌運動時容易將下頜全口義齒推起。

K.下頜隆突位于下頜兩側雙尖牙根部的舌側。

L.下頜舌骨嵴位于下頜骨后的舌面

M.舌側翼緣區(qū)包括舌系帶，舌下腺，下頜舌骨肌，舌腭肌。翼內(nèi)肌，咽上縮肌。此區(qū)域可以有足夠的伸展。

N.磨牙后墊下頜全口義齒應止于磨牙后墊的前1/3——1/2處。磨牙后墊穩(wěn)定，可以指導排牙。

垂直向：磨牙后墊可以決定下頜牙合平面下頜第一磨牙的牙合面應與磨牙后墊的1/2等高

前后向：下頜第二磨牙應位于磨牙后墊前緣

頰舌向：磨牙后墊頰面。舌面向前與下頜尖牙的近中面形成一個三角形，一般情況下，下頜后牙的舌尖應位于此三角形內(nèi)。

全口義齒基托覆蓋下的無牙頜組織，不同的部位其組織結構特點不同，對義齒修復所起的作用也不同。根據(jù)組織結構特點，無牙頜可分為主承托區(qū)、副承托區(qū)、邊緣封閉區(qū)和緩沖區(qū)四個區(qū)域。

1.主承托區(qū)（PrimaryStress-BearingArea）：

包括上下頜牙槽嵴頂，以及除上頜硬區(qū)之外的硬腭水平部分。該區(qū)域表面通常為附著黏膜，有高度角化的復層鱗狀上皮，黏膜下層致密，有一定的彈性，移動度小，能夠抵抗義齒基托的壓力，是承擔義齒咀嚼壓力的主要區(qū)域醫(yī)|學教|育網(wǎng)搜集整理。義齒基托應與主承托區(qū)黏膜密合。

當下頜牙槽嵴低平時，下頜后部牙槽嵴頰側的頰棚區(qū)趨于水平，由于其表面骨質(zhì)致密，能承受較大的垂直向壓力，可作為下頜義齒的主承托區(qū)。

2.副承托區(qū)（SecondaryStress-BearingArea）：

包括上下頜牙槽嵴的唇頰側和舌腭側斜面。該區(qū)域黏膜為附著黏膜向非附著黏膜過渡，上皮角化程度降低，黏膜下層疏散，黏膜下可含有脂肪、腺體，甚至有肌纖維附著。副承托區(qū)不能承受較大的咀嚼壓力，可抵抗義齒受到的水平向作用力，有利于義齒的穩(wěn)定。義齒基托也應與副承托區(qū)黏膜密合。

3.邊緣封閉區(qū)（BorderSealArea）：

包括上下頜口腔前庭溝底、唇頰舌系帶附著部、下頜舌側口底黏膜反折處、上頜后堤區(qū)和下頜磨牙后墊。邊緣封閉區(qū)外圍分別為唇頰、口底和軟腭等活動組織，該區(qū)域黏膜下有大量疏松結締組織，軟組織活動度大，不能承受咀嚼壓力，義齒基托邊緣在此區(qū)域不能過度伸展，以免影響周圍組織的功能活動或壓迫黏膜。但義齒基托也不能過短，唇頰舌側基托邊緣應由黏膜包裹，上頜義齒后緣應形成后堤，借助黏膜的讓性（Resilience）使義齒后緣與黏膜密合，形成完整的邊緣封閉，使空氣不能進入義齒基托與承托區(qū)黏膜之間，利用大氣壓力保證義齒的固位。

4.緩沖區(qū)（ReliefArea）：

無牙頜的骨性隆突部位，如上頜隆突、顴突、上頜結節(jié)頰側、下頜隆突、下頜舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位，表面被覆黏膜較薄，切牙乳突內(nèi)有神經(jīng)和血管。這些部位均不能承受咀嚼壓力，全口義齒基托組織面在上述的相應部位應做緩沖處理，以免因壓迫導致疼痛，或形成支點而影響義齒的穩(wěn)定。

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