關于休克的7個易錯易混淆考點梳理

2019-05-09 11:49 醫(yī)學教育網(wǎng)

為幫助大家更加有效掌握口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試休克的相關考點，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯將整理的“關于休克的7個易錯易混淆考點梳理”具體資料整理分享如下：

休克的治療原則是盡早去除病因，盡快恢復有效循環(huán)血量，糾正微循環(huán)障礙，增進心臟功能和恢復人體的正常代謝。

急救：盡快控制活動性大出血，保持呼吸道通暢，盡量使患者安靜，避免過多搬動，適當抬高頭部和下肢，通風、吸氧、保暖。

補充血容量：是抗休克的根本措施，能使早期休克（特別是低血容量性休克）得到較快糾正。先補晶體后補膠體。晶體主要用平衡液，膠體主要用6%羥乙基淀粉（萬文）制劑。

積極處理原發(fā)?。和饪萍膊∫鸬?a href="http://bhshhw.cn/jibing/xiuke/" target="_blank" title="休克" class="hotLink">休克，需要手術處理的原發(fā)病變，（大出血的控制、膿液的引流），應在處理后，及時手術去除病灶。

糾正酸堿平衡失調(diào)：在休克早期，無需輸注堿性藥物。休克較嚴重，伴有酸中毒時，可考慮輸注堿性藥物，常用5%碳酸氫鈉溶液。

心血管藥物的應用：在現(xiàn)代抗休克療法中，已很少應用血管收縮劑。使用血管擴張劑時，血管容積相對增加，引起不同程度的血壓下降，故在應用前，需先補足血容量，以免血壓驟降，造成死亡。

治療DIC、改善微循環(huán)：出現(xiàn)DIC現(xiàn)象時，應用肝素治療。必要時，尚可應用抗纖維蛋白溶解藥物，阻止纖維蛋白溶酶的形成。

皮質(zhì)激素的應用：一般用于感染性休克和嚴重休克。一般主張大劑量應用，如甲基潑尼松龍30mg/kg或地塞米松1——3mg/kg，加入5%葡萄糖溶液中，一次靜脈滴完。為防止副作用的產(chǎn)生，一般只用1——2次。