典型病變X線影像-頜面骨骨折——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)輔導(dǎo)

2019-04-29 16:56 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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骨折的基本X線表現(xiàn)

①骨折線

②異常致密線

③骨小梁扭曲紊亂

④游離碎骨片

⑤壓縮變形

⑥骨縫分離

骨折的愈合：1——2個(gè)月后，臨床上已有明顯愈合，3——6個(gè)月后,可見骨性愈合X線征象。

牙槽突骨折：根尖片和（牙合）片最為常用，不規(guī)則、不整齊的低密度線條狀影像，呈橫形、斜形或縱形

下頜骨骨折：X線檢查可選擇曲面體層片、下頜骨側(cè)斜位片、下頜開口后前位片等，亦可選擇CT檢查。下頜骨骨折好發(fā)部位是頦部、頦孔區(qū)、下頜角及髁突。頦部骨折可伴一側(cè)或雙側(cè)髁突的間接骨折。頦孔區(qū)骨折長骨折段受雙側(cè)降頜肌群牽引向下內(nèi)移位，短骨折段受升頜肌群牽引向上前方并稍偏內(nèi)側(cè)移位，前牙可顯示開（牙合）。下頜角骨折多發(fā)生在第三磨牙的遠(yuǎn)中側(cè)，骨折線位于一側(cè)下頜角時(shí)，骨折段可不發(fā)生移位。髁突骨折多發(fā)生在髁頸部，下頜開口后前位有助于髁突骨折的診斷。

上頜骨骨折

1）骨折線LeFort分型

LeFortⅠ型骨折

梨狀孔水平、牙槽突上方、上頜翼突縫

LeFortⅡ型骨折

鼻額縫、鼻梁、內(nèi)側(cè)壁、眶底、顴上頜縫、翼突

LeFortⅢ型骨折

鼻額縫、鼻梁、眶部、顴額縫、翼突

顴骨、顴弓骨折：華特位片是顴骨骨折首選X線檢查方法，顴弓骨折可用顴弓位片顯示。顴骨骨折常在骨縫處裂開，可呈嵌入性或粉碎性骨折，多伴有上頜竇外側(cè)壁骨折。顴弓骨折以顴弓中段多見，如為三線骨折，則在骨折線處呈M形。

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