口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師“外科感染”考點(diǎn)易錯(cuò)易混辨析：感染的病理類型

2019-04-28 11:46 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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感染的病理類型可分為非特異性感染和特異性感染。

非特異性感染的病理變化是因致病菌入侵在局部引起急性炎癥反應(yīng)?？赡艹霈F(xiàn)下列結(jié)果：經(jīng)有效藥物的治療，吞噬細(xì)胞和免疫成分能較快地制止病原體，清除組織細(xì)胞崩解產(chǎn)物與死菌，炎癥消退，感染就可以治愈（炎癥好轉(zhuǎn)）；人體抵抗力占優(yōu)勢(shì)，感染局限化，組織細(xì)胞崩解物和滲液可形成膿性物質(zhì)，聚于創(chuàng)面或組織間，或形成膿腫。在有效的治療下，炎癥病變或小的膿腫可以吸收消退（局部化膿）。病菌毒性大、數(shù)量多或（和）宿主抵抗力明顯不足，感染迅速擴(kuò)展，病菌可定植予血液出現(xiàn)菌血癥；機(jī)體對(duì)于感染的過度反應(yīng)還可引起全身炎癥反應(yīng)綜合征成為膿毒癥（炎癥擴(kuò)展）。病菌大部分被消滅，但尚有少量殘存；組織炎癥持續(xù)存在，中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)減少而成纖維細(xì)胞和纖維增加，變?yōu)槁匝装Y。

特異性感染包括結(jié)核病、破傷風(fēng)和氣性壞疽和真菌感染。結(jié)核病的致病因素是結(jié)核桿菌的磷脂、糖脂、結(jié)核菌素等引起獨(dú)特的局部組織浸潤(rùn)性結(jié)節(jié)、肉芽腫、干酪樣壞死等。結(jié)核菌素可誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)。部分病變可表現(xiàn)為“冷膿腫”；破傷風(fēng)和氣性壞疽都呈急性過程，但病情完全不同。真菌感染一般發(fā)生在患者的抵抗力低下時(shí)，常為二重感染，侵及黏膜和深部組織。

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