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【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】牙體預備的要求

1.鄰面預備：要求兩鄰面在切齦方向上相互平行或在切端方向稍聚合2°——5°。

2.切斜面預備：切斜面預備的要求是上前牙切斜面由唇側斜向舌側，下前牙由舌側斜向唇側。近、遠中方向形成平面，與牙長軸成45°角。

3.舌面預備：舌面預備要求在正中（牙合）、前伸（牙合）時，患牙舌側有0.5——1mm間隙。軸壁上無倒凹，預備分兩段進行。

4.鄰軸溝預備：預備時應從鄰切線角的中點開始，方向與牙冠唇面切2/3平行，位于鄰面唇1/3與中1/3交界處，以保證溝的舌側壁有足夠抗力形，同時又要注意唇側壁不能過薄，注意其抗力形。

5.切端溝預備：在切斜面舌1/3處，做一頂角為90°的溝。

各牙體預備面的目的

1.鄰面預備：是為3/4冠預備出足夠的鄰面間隙，消除覆蓋區(qū)的倒凹，保證冠順利就位。

2.切緣預備：是為了使3/4冠切端部分能保護切緣，使修復體有一定的厚度，而又盡可能少暴露或不暴露金屬，使修復體在前伸（牙合）時無干擾。

3.舌面預備：正中（牙合）及前伸（牙合）位，確保0.5——1mm以上的間隔。

4.鄰軸溝預備：鄰溝的主要作用是阻止3/4冠舌向脫位，為使鄰溝具有一定的長度。

5.切端溝預備：要求在切斜面內做一條切溝，以加強阻擋舌向脫位作用，并與兩鄰溝成三面環(huán)孢，增強固位作用。

后牙3/4冠的牙體預備后牙3/4的牙體預備與前牙3/4冠基本相似，其主要不同為：

（牙合）面預備

1.（牙合）面應預備出1.0mm的間隙。

2.在頰側（牙合）緣嵴外形成小斜面或小肩臺。

3.冠（牙合）邊緣終止于（牙合）緣嵴稍下以保護牙尖。

4.若（牙合）面缺損或有齲壞，應按鑄造全冠（牙合）面預備，必要時可增加釘洞、嵌體固位形。

5.牙尖正常時，冠的（牙合）邊緣也可不覆蓋頰或舌尖。

鄰軸溝預備

1.后牙牙冠鄰面一般較短，為增加鄰軸溝長度，可將鄰軸溝預備在鄰面頰側1/3與中1/3交界處，鄰軸溝方向應與軸壁平行。

2.溝深與寬度約為1mm，各壁應平直。

3.如鄰面有缺損，可預備成箱形。

4.必要時鄰面還可增加鄰軸溝數(shù)目。

（牙合）面溝預備：在（牙合）面頰尖舌斜面預備深度和寬度為1mm的（牙合）面溝。

【進階攻略】此講內容數(shù)值較多，考試出題也比較靈活，強化對數(shù)值的區(qū)分記憶，是得分的要點。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.鑄造3/4冠與鑄造全冠比較，其優(yōu)點是

A.牙冠的邊緣顯露金屬

B.邊緣線長

C.磨除的牙體組織較少

D.必須作鄰軸溝

E.固位力強

2.前牙3/4冠鄰面軸溝預備，正確的是

A.軸溝的深度為1mm，由齦端向切端逐漸變淺

B.軸溝與牙舌面的切2/3平行

C.兩側軸溝微向切方聚合

D.兩側軸溝微向齦方聚合

E.軸溝位于鄰面舌1/3與中1/3交界處

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。全冠與3/4冠的最本質區(qū)別就是牙體預備時磨除牙體組織量不一樣。

2.【答案及解析】C。應為由切端向齦端逐漸變淺；軸溝與牙唇面切2/3平行；兩側軸溝微向切方聚合，是為了有就位道；軸溝位于鄰面唇1/3與中1/3交界處。

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