為幫助大家更有效掌握牙齦這部分知識點，下面將口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點精講——牙齦（口腔組織病理學(xué)）分享給大家，希望對各位考生備考提供助力。

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】牙齦是口腔黏膜的一部分，由上皮和固有層組成，無黏膜下層。牙齦上皮暴露于口腔的部分，為復(fù)層扁平上皮，表面有角化或不全角化。上皮釘突多而長。上皮基底細(xì)胞生長活躍，偶見黑色素細(xì)胞，或含有黑色素顆粒，所以牙齦有時出現(xiàn)黑色斑塊。

齦溝上皮無角化，有上皮釘突，與結(jié)合上皮有明顯分界。對機(jī)械力抵抗能力差，易破裂。齦谷表面覆蓋的是無角化鱗狀上皮，是牙齦的弱點。結(jié)合上皮是牙齦上皮附著在牙表面的一條帶狀的無角化鱗狀上皮。牙齦固有層主要是成纖維細(xì)胞，還存在間充質(zhì)細(xì)胞，稱為牙齦間充質(zhì)細(xì)胞干細(xì)胞。

牙齦纖維可分為下列幾組：齦牙組：主要是牽引牙齦使其與牙緊密結(jié)合；牙槽齦組：自牙槽嵴向冠方牙齦固有層展開，止于游離齦中；環(huán)形組：位于牙頸部周圍的游離齦中，環(huán)形排列；牙骨膜組：自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過牙槽嵴，止于牙槽突骨密質(zhì)的表面；越隔組：橫跨牙槽中隔，只存在于牙鄰面，支持近遠(yuǎn)中牙齦，保持相鄰兩牙的位置。

【進(jìn)階攻略】主要掌握牙齦的上皮成分，以及牙齦纖維。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.不能抵抗機(jī)械力，易破裂，且結(jié)締組織中常見不同程度的炎細(xì)胞浸潤，且位于齦溝內(nèi)側(cè)壁的上皮為

A.結(jié)合上皮

B.牙齦上皮

C.齦溝上皮

D.附著齦

E.齦谷上皮

2.什么結(jié)構(gòu)能夠使結(jié)合上皮與牙表面緊密附著

A.透明板和密板

B.微絨毛

C.膠原纖維

D.橋粒

E.半橋粒

3.結(jié)合上皮的組織來源為

A.縮余釉上皮

B.Malassez上皮剩余

C.上皮根鞘

D.牙乳頭

E.牙囊

4.結(jié)合上皮

A.是牙齦上皮附著在牙表面的一條帶狀上皮

B.是牙齦上皮在游離齦的邊緣轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)覆蓋的齦溝壁形成的上皮

C.是有角化的復(fù)層鱗狀上皮，有上皮釘突

D.連接牙槽骨和牙骨質(zhì)之間的致密結(jié)締組織

E.屬于成熟分化的上皮組織

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。齦溝上皮為齦溝的內(nèi)側(cè)上皮，不能抵抗機(jī)械力，易破裂。結(jié)締組織中常見不同程度的炎性細(xì)胞浸潤，這是由于齦溝內(nèi)食物分解產(chǎn)物和細(xì)菌的刺激所引起的。

2.【答案及解析】E。結(jié)合上皮細(xì)胞在牙表面產(chǎn)生一種基板樣物質(zhì)（包括密板和透明板兩部分），并能通過半橋粒附著在這些物質(zhì)上。

3.【答案及解析】A。當(dāng)釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細(xì)胞、中間層細(xì)胞和星網(wǎng)狀層與外釉上皮細(xì)胞結(jié)合，形成縮余釉上皮。當(dāng)牙齒萌出到口腔，縮余釉上皮在牙頸部形成牙齦的結(jié)合上皮。

4.【答案及解析】A。結(jié)合上皮是牙齦上皮附著在牙表面的一條帶狀上皮，從齦溝底開始，向根尖方向附著在釉質(zhì)或者牙骨質(zhì)的表面。屬于無角化的鱗狀上皮。無上皮釘突。結(jié)合上皮是一種未成熟的分化低的簡單上皮。

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