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慢性齦炎病因、臨床表現(xiàn)——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試備戰(zhàn)干貨2021

2021-04-13 11:07 醫(yī)學教育網(wǎng)

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●●●慢性齦炎——

慢性齦炎是菌斑性牙齦病中最常見的疾病，又稱邊緣性齦炎和單純性齦炎，臨床上有一部分患者以牙齦組織的炎性腫脹為主要表現(xiàn)，同時伴有細胞和膠原纖維的增生，在過去曾被稱之為“增生性齦炎”。
慢性齦炎病因：齦緣附近牙面上堆積的牙菌斑是慢性齦炎的始動因子。牙齦炎時齦緣附近常有較多的菌斑堆積，菌斑中細菌的量也較健康牙周時為多，種類也較復雜，此時菌斑中球菌的比例較健康時下降，而G-菌明顯增多，產(chǎn)黑色素類桿菌、梭形桿菌和螺旋體比例增高，明顯高于牙周健康時菌斑中此類細菌的比例，但仍低于深牙周袋中此類細菌的比例。
牙石、食物嵌塞、不良修復體、牙錯位擁擠、口呼吸等因素均可促進菌斑的積聚，引發(fā)或加重牙齦的炎癥。
慢性齦炎臨床表現(xiàn)：患慢性齦炎時牙齦的炎癥一般局限于游離齦和齦乳頭，嚴重時也可波及附著齦。牙齦的炎癥一般以前牙區(qū)為主，尤其以下前牙區(qū)最為顯著。
1.自覺癥狀（常在刷牙或咬硬物時牙齦出血）。
2.牙齦色澤（游離齦和齦乳頭變?yōu)轷r紅或暗紅色）。
3.牙齦外形（患慢性齦炎時，由于組織水腫，齦緣變厚，不再緊貼牙面，齦乳頭變圓鈍肥大，有時可呈球狀增生，甚至可覆蓋部分牙面。附著齦水腫時，點彩也可消失，表面光滑發(fā)亮。少數(shù)患者的牙齦炎癥嚴重時，可出現(xiàn)齦緣糜爛或肉芽增生）。
4.牙齦質地（牙齦可變得松軟脆弱，缺乏彈性）。
5.齦溝深度（探診深度增加，但無附著喪失）。
6.齦溝探診出血。
7.齦溝液量增多。
治療原則：去除病因；手術治療；防止復發(fā)。