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●●●頸內(nèi)、外動脈的主要分支與分布——
1.頸內(nèi)動脈 是腦、眶內(nèi)結(jié)構(gòu)和額鼻部血供的主要動脈,在頸動脈三角內(nèi)起自頸總動脈,沿咽側(cè)壁上行達(dá)顱底,經(jīng)顳骨的頸動脈管進(jìn)入顱內(nèi)。
2.頸外動脈 頸外動脈自頸總動脈起始后,先在頸內(nèi)動脈前內(nèi)側(cè),再向前彎上行,而轉(zhuǎn)向上后,經(jīng)二腹肌后腹及莖突舌骨肌深面,穿腮腺實質(zhì)或深面,行至下頜骨髁突頸部內(nèi)后方,分為上頜動脈與顳前動脈兩終支。主要分支有:甲狀腺上動脈、舌動脈、面動脈(頜外動脈)、上頜動脈(頜內(nèi)動脈)、顳淺動脈。
3.頸內(nèi)外動脈的鑒別
(1)位置:頸內(nèi)動脈初在頸外動脈的后外側(cè),繼而轉(zhuǎn)至其后內(nèi)側(cè)。
(2)分支:頸內(nèi)動脈在頸部無分支,頸外動脈在頸部發(fā)出一系列分支。
(3)搏動:暫時阻斷頸外動脈,同時觸摸顳淺動脈或面動脈,如無搏動,即可證實所阻的是頸外動脈。
●●●腮腺與面神經(jīng)的解剖關(guān)系——
腮腺與面神經(jīng)關(guān)系密切,根據(jù)面神經(jīng)在顱外的行程及其與腮腺的關(guān)系,將其分為三段,第一段指面神經(jīng)干從莖乳孔穿出到進(jìn)入腮腺前的一段,顯露面神經(jīng)主干可在此處進(jìn)行;第二段在腮腺內(nèi);第三段為面神經(jīng)五組分支從腮腺邊緣走出,呈放射狀分布于面部表情肌的一段。
顯露面神經(jīng)主干的參考標(biāo)志有乳突前緣標(biāo)志、鼓乳裂標(biāo)志、外耳道軟骨標(biāo)志、莖突標(biāo)志、二腹肌后腹標(biāo)志。
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