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重要?。?!醫(yī)學微生物學-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師2021年筆試考點歸納

2021-03-18 15:42 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考階段考生經(jīng)常會有復習過的知識遺忘的問題,想要讓學過的知識牢牢地記在腦子里就要進行多輪復習。小編為大家整理了“重要?。。♂t(yī)學微生物學-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師2021年筆試考點歸納”內(nèi)容,希望對大家有幫助!

●真菌概述——

形態(tài)結(jié)構及分類 真菌比細菌大幾倍至幾十倍??煞謫渭毎投嗉毎悆纱箢?。

(1)單細胞真菌:呈圓形或卵圓形,包括酵母型真菌和類酵母型真菌。①酵母型真菌:以芽生方式繁殖,不產(chǎn)生菌絲,其菌落與細菌相似,如隱球菌。②類酵母型真菌:也以芽生方式繁殖,但在培養(yǎng)基形成的菌落產(chǎn)生伸進培養(yǎng)基的假菌絲,如白假絲酵母菌。

(2)多細胞真菌:又稱絲狀菌(俗稱霉菌):結(jié)構較復雜,由菌絲和孢子構成。各種絲狀菌長出的菌絲與孢子形態(tài)不同,是鑒別多細胞真菌的重要標志。①菌絲:孢子長出芽管,逐漸延長呈絲狀,稱菌絲。②孢子:孢子是由真菌的生殖菌絲產(chǎn)生的繁殖器官,再分為無性孢子和有性孢子。真菌孢子的抵抗力不強,60——70℃數(shù)分鐘可殺滅。一條菌絲可形成多個孢子,是一種繁殖方式。大多數(shù)致病性真菌屬于有隔菌絲,無性孢子。

培養(yǎng)特性 真菌對營養(yǎng)要求不高,但體外培養(yǎng)生長緩慢,常用沙氏葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基。①酵母型菌落:如隱球菌的菌落;②類酵母型菌落:亦稱酵母樣菌落,如白假絲酵母菌的菌落;③絲狀型菌落:由多細胞真菌的菌絲體所構成,菌落呈絮狀、絨毛狀及粉末狀等形態(tài),為多細胞真菌的特征。培養(yǎng)真菌最適pH為4.0——6.0,最適溫度為22——28℃,某些深部感染的真菌則在37℃中生長最好。培養(yǎng)真菌需要較高的濕度與氧。

致病性 不同真菌可以通過不同形式致病,引起的疾病有:①真菌性感染:由致病性真菌或機會性真菌引起的感染或真菌??;②真菌性超敏反應:包括感染性和接觸性超敏反應,引起皮膚或呼吸道或消化道超敏反應;③真菌毒素中毒:可致急性真菌毒素中毒,有些真菌毒素還可致慢性中毒,或與致癌作用有關,如黃曲霉毒素可致肝細胞癌等。

分割線

●腸道桿菌共同特征——

(一)形態(tài)染色和抗原結(jié)構

1.形態(tài)與染色 呈中等大小的桿狀,直徑0.3——1.0μm,長1——6μm,革蘭氏染色為陰性,多數(shù)有菌毛、周鞭毛,少數(shù)有莢膜,不形成芽孢。

2.抗原結(jié)構 主要有菌體抗原(O抗原)、鞭毛抗原(H抗原)和莢膜抗原(K抗原或Vi抗原)。各菌種問可存在交叉抗原。

(1)菌體抗原(O抗原):存在于革蘭氏陰性菌細胞壁的脂多糖層,具有種特異性,其結(jié)構的變異是細菌光滑型-粗糙型(S-R)變異的基礎。

(2)鞭毛抗原(H抗原):為細菌的鞭毛蛋白,失去鞭毛的細菌,H抗原消失,O抗原暴露,稱為H-O變異。

(3)莢膜抗原(K抗原或Vi抗原):為O抗原外的多糖類抗原。

(二)生化反應的特點 腸桿菌科目前分為44個菌屬,170多種細菌,其生化反應共同特點是觸酶陽性,能還原硝酸鹽為亞硝酸鹽,氧化酶陰性,能分解多種糖類和蛋白質(zhì),其中乳糖發(fā)酵試驗可初步鑒定志賀菌屬、沙門氏菌等致病菌與非致病菌,致病菌一般不分解乳糖,而非致病菌大多分解乳糖。

分割線

●葡萄球菌屬——

葡萄球菌為革蘭氏染色陽性球狀菌,直徑約1μm,呈葡萄狀排列,無鞭毛和芽孢,體外培養(yǎng)時一般不產(chǎn)生莢膜。根據(jù)其產(chǎn)生色素及生化反應等不同,葡萄球菌屬細菌分為金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌3個菌種。金黃色葡萄球菌為凝固酶陽性菌,多為致病菌,而表皮及腐生葡萄球菌為凝固酶陰性菌,多為機會性致病菌或非致病菌。

葡萄球菌A蛋白(SPA)存在于90%以上的金黃色葡萄球菌細胞壁表面,它與IgG1、IgG2和IgG4分子的Fc段非特異性結(jié)合,結(jié)合后的IgG的Fab段仍能與抗原特異性結(jié)合,利用此特性建立的協(xié)同凝集試驗用于多種微生物抗原的檢測。

金黃色葡萄球菌的致病物質(zhì):凝固酶、葡萄球菌溶素(或稱葡萄球菌溶血素)、殺白細胞素、腸毒素、表皮剝脫毒素:裂解表皮組織的棘狀顆粒層,使表皮與真皮脫離,引起燙傷樣皮膚綜合征、中毒性休克綜合征毒素-1(TSST-1)。

金黃色葡萄球菌所致疾?。海?)侵襲性疾?。ɑ撔匝装Y):①以形成局部膿腫為主,如皮膚傷口化膿性感染、毛囊炎、癤、癰等;②各種器官的化膿性感染,如氣管炎、肺炎、膿胸、腦膜炎、心內(nèi)膜炎、骨髓炎及中耳炎等;③全身感染,多由局部感染或器官感染擴散惡化,而引起敗血癥及膿毒血癥。(2)毒素性疾?。簽橥舛舅厮鸬闹卸拘约膊?,如腸毒素性食物中毒、燙傷樣皮膚綜合征、中毒性休克綜合征等。

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