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腹部閉合性損傷治療原則-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考點(diǎn)

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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師—臨床綜合—外科

腹部閉合性損傷治療原則

(1)急癥手術(shù):已確診或高度懷疑腹內(nèi)臟器損傷者,做好急癥手術(shù)前準(zhǔn)備,力爭早期手術(shù)。

1)首先處理對生命威脅最大的損傷。

2)應(yīng)積極采取抗休克治療。

3)對疑有內(nèi)臟損傷者應(yīng)禁食、禁用嗎啡類藥物止痛。原則上應(yīng)當(dāng)邊抗休克邊手術(shù)。

(2)患者病情加重應(yīng)急癥手術(shù)探查

(3)急癥手術(shù)探查的順序:探查次序原則上應(yīng)先探查實(shí)質(zhì)性器官,同時(shí)探查膈肌有無破損。接著從胃開始,逐段探查十二指腸第一段、空腸、回腸、大腸以及其系膜。然后探查盆腔臟器,再后則切開胃結(jié)腸韌帶顯露網(wǎng)膜囊,檢查胃后壁和胰腺。決定探查順序可以參考兩點(diǎn):①根據(jù)術(shù)前的診斷或判斷,首先探查受傷的臟器;②凝血塊集中處一般即是出血部位。

(4)對于無法明確有無腹部內(nèi)臟損傷而生命體征尚穩(wěn)定的患者應(yīng)先行保守治療,監(jiān)測生命體征,并積極處理:①積極補(bǔ)充血容量,并防治休克;②注射廣譜抗生素以預(yù)防或治療可能存在的腹內(nèi)感染;③疑有空腔臟器破裂或有明顯腹脹時(shí),行胃腸減壓。

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穆久月老師,碩士學(xué)歷,考證達(dá)人,曾任職高校教師工作,善于梳理知識(shí)點(diǎn),邏輯清晰,娓娓道來。

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