各類維生素缺乏病——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試輔導(dǎo)

2020-09-11 11:27 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【考頻指數(shù)】★★★

維生素A缺乏病：夜盲癥、眼干燥癥、皮膚干燥和毛囊丘疹等。

維生素D缺乏?。寒?dāng)維生素D缺乏或轉(zhuǎn)化障礙時(shí)，兒童骨鈣化不良、骨骼變軟，稱佝僂病。成人可引起骨軟化癥，孕婦或乳母維生素D缺乏時(shí)這種情況特別顯著。另外，肝、腎疾病，脂類吸收不良等都可引起維生素D缺乏；某些藥物也干擾其代謝。如皮質(zhì)類固醇激素可刺激維生素D轉(zhuǎn)變成非活性代謝形式，長(zhǎng)期使用會(huì)引起骨質(zhì)疏松。

維生素缺乏?。壕S生素E一般不易缺乏，但某些疾病，如慢性脂肪痢、無(wú)D脂蛋白血癥、慢性胰腺炎或胃腸切除綜合征等可引起缺乏。

維生素K缺乏?。壕S生素K的正常需要量為每日60——80μg。缺乏時(shí)，表現(xiàn)為凝血因子合成障礙，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，易出血。維生素K分布廣泛，人體腸道細(xì)菌又能合成，故一般不會(huì)缺乏，但脂質(zhì)吸收障礙或長(zhǎng)期使用抗生素，可引起維生素K缺乏。

維生素B1缺乏?。壕S生素B1的需要量正常成人每日為1.0——1.5mg，缺乏時(shí)可引起腳氣病和末梢神經(jīng)炎。

維生素B2缺乏?。壕S生素B2缺乏時(shí)可引起口角炎、唇炎、舌炎、陰囊皮炎、眼瞼炎、角膜血管增生等。成人維生素B2每日需要量為1.2——1.5mg。

維生素PP（包括尼克酸及尼克酰胺）缺乏病：尼克酸缺乏病稱為糙皮病，主要表現(xiàn)為皮炎、腹瀉及癡呆等。皮炎常對(duì)稱出現(xiàn)在暴露部位，而癡呆則是神經(jīng)組織變性的結(jié)果。這些癥狀的出現(xiàn)可能是缺乏多種維生素的結(jié)果，但給予尼克酸可見效。另外，抗結(jié)核藥異煙肼（雷米封）的結(jié)構(gòu)與維生素PP十分相似，因此二者有拮抗作用，長(zhǎng)期服用可引起維生素PP缺乏。

維生素B6缺乏?。毫姿徇炼呷┮彩铅陌被猛焖幔ˋLA）合酶的輔酶，參與血紅素的合成，維生素B6缺乏時(shí)可出現(xiàn)低血紅蛋白小細(xì)胞性貧血和血清鐵增高。

泛酸缺乏?。悍核嵩谑澄镏衅毡榇嬖?，尤其動(dòng)物組織、谷類及豆類等含量豐富，因此單純的泛酸缺乏癥甚為罕見。

生物素缺乏?。荷锼貋?lái)源廣泛，故一般很少出現(xiàn)缺乏癥。大量食用生雞蛋清可引起生物素缺乏，因?yàn)樾迈r雞蛋中含有抗生物素蛋白，它能與生物素結(jié)合成無(wú)活性又不易消化吸收的物質(zhì)；雞蛋加熱后這種蛋白質(zhì)即被破壞。另外，長(zhǎng)期用抗生素治療可抑制腸道正常菌叢，也可造成生物素缺乏。其癥狀是疲乏、食欲缺乏、惡心嘔吐、貧血、肌痛及皮膚發(fā)炎、脫屑等。

葉酸缺乏?。喝~酸缺乏時(shí)，DNA合成受到抑制，可造成巨幼細(xì)胞貧血。葉酸廣泛存在于肉類、鮮果及蔬菜中，人類腸道細(xì)菌也能合成葉酸，故一般不易發(fā)生缺乏癥。但當(dāng)吸收不良、代謝失?；蚪M織需要量過(guò)多、長(zhǎng)期使用腸道抑菌藥物，可造成葉酸缺乏。

維生素B12缺乏?。壕S生素B12廣泛存在于動(dòng)物性食品中，故維生素B12缺乏很少見，偶見于年長(zhǎng)者由于內(nèi)因子產(chǎn)生不足或嚴(yán)重吸收障礙疾病和長(zhǎng)期素食者。

維生素C缺乏?。阂恍┧幬锟山档脱褐芯S生素C水平，維生素C缺乏可引起壞血病。每日食物中如能供給10mg維生素C，即可防止壞血病的發(fā)生。

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