糖異生作用、途徑和糖分解代謝——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試資料輔導(dǎo)

2020-09-12 08:03 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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糖異生

【考頻指數(shù)】★★★

糖異生作用最重要的生理意義是在空腹或饑餓情況下保持血糖濃度的相對(duì)恒定。體內(nèi)某些組織如腦組織不能利用脂酸，主要依靠葡萄糖供給能量。成熟紅細(xì)胞沒有線粒體。完全通過糖酵解獲得能量。

糖異生途徑基本是糖酵解的逆反應(yīng)過程。糖酵解途徑中大多數(shù)反應(yīng)是可逆的，但由己糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶催化的反應(yīng)是不可逆的，必須通過其他的酶催化，才能越過這三個(gè)不可逆反應(yīng)進(jìn)行糖異生。

參與糖異生反應(yīng)的關(guān)鍵酶有丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶和葡萄糖-6-磷酸酶。

糖異生作用最重要的生理意義是在空腹或饑餓情況下保持血糖濃度的相對(duì)恒定。體內(nèi)某些組織如腦組織不能利用脂酸，主要依靠葡萄糖供給能量。成熟紅細(xì)胞沒有線粒體。完全通過糖酵解獲得能量。在不進(jìn)食的情況下，機(jī)體靠肝糖原的分解維持血糖濃度，但肝糖原不到12小時(shí)即消耗殆盡，此后機(jī)體主要靠糖異生維持血糖濃度的相對(duì)恒定。因此，在空腹或饑餓情況下，糖異生作用對(duì)保障大腦等重要組織器官的能量供應(yīng)具有重要意義。

糖異生作用對(duì)乳酸的再利用、肝糖原的更新、補(bǔ)充肌肉消耗的糖及防止乳酸酸中毒都具有重要意義。

糖分解代謝

【考頻指數(shù)】★★★

糖酵解的代謝過程可分為三個(gè)階段：第一階段包括葡萄糖轉(zhuǎn)變成3-磷酸甘油醛，此階段需要ATP；第二階段為3-磷酸甘油醛轉(zhuǎn)變?yōu)楸幔诖穗A段中有ATP的生成；第三階段為丙酮酸還原為乳酸。糖酵解的全部反應(yīng)過程均在胞漿中進(jìn)行。

酵解途徑產(chǎn)生的丙酮酸在缺氧狀態(tài)下還原為乳酸。在有氧狀態(tài)下，酵解產(chǎn)生的煙酰胺腺嘌呤二核苷酸（NADH）+氫離子進(jìn)入線粒體，經(jīng)電子傳遞鏈的氧化作用生成水，并生成ATP，同時(shí)，丙酮酸也進(jìn)入線粒體，經(jīng)氧化脫羧生成乙酰CoA。后者進(jìn)入三羧酸循環(huán)徹底氧化成二氧化碳、水并釋放能量。葡萄糖在有氧條件下徹底氧化成水和二氧化碳并產(chǎn)生大量能量的過程稱為有氧氧化。有氧氧化是糖氧化的主要方式，體內(nèi)絕大多數(shù)細(xì)胞都要通過此途徑獲得能量。

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