
口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試備考輔導(dǎo):非特異性感染和特異性感染
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【考頻指數(shù)】★★★★
感染的病理類型可分為非特異性感染和特異性感染。
非特異性感染的病理變化是因致病菌入侵在局部引起急性炎癥反應(yīng)。可能出現(xiàn)下列結(jié)果:經(jīng)有效藥物的治療,吞噬細胞和免疫成分能較快地制止病原體,清除組織細胞崩解產(chǎn)物與死菌,炎癥消退,感染就可以治愈(炎癥好轉(zhuǎn));人體抵抗力占優(yōu)勢,感染局限化,組織細胞崩解物和滲液可形成膿性物質(zhì),聚于創(chuàng)面或組織間,或形成膿腫。在有效的治療下,炎癥病變或小的膿腫可以吸收消退(局部化膿)。病菌毒性大、數(shù)量多或(和)宿主抵抗力明顯不足,感染迅速擴展,病菌可定植予血液出現(xiàn)菌血癥;機體對于感染的過度反應(yīng)還可引起全身炎癥反應(yīng)綜合征成為膿毒癥(炎癥擴展)。病菌大部分被消滅,但尚有少量殘存;組織炎癥持續(xù)存在,中性粒細胞浸潤減少而成纖維細胞和纖維增加,變?yōu)槁匝装Y。
特異性感染包括結(jié)核病、破傷風(fēng)和氣性壞疽和真菌感染。結(jié)核病的致病因素是結(jié)核桿菌的磷脂、糖脂、結(jié)核菌素等引起獨特的局部組織浸潤性結(jié)節(jié)、肉芽腫、干酪樣壞死等。結(jié)核菌素可誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)。部分病變可表現(xiàn)為“冷膿腫”;破傷風(fēng)和氣性壞疽都呈急性過程,但病情完全不同。真菌感染一般發(fā)生在患者的抵抗力低下時,常為二重感染,侵及黏膜和深部組織。
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