2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔解剖生理學(xué)星標(biāo)考點(diǎn)精講-口腔感覺

2020-06-02 08:59 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【口腔感覺考頻指數(shù)】★★★

【口腔感覺考點(diǎn)精講】口腔感覺主要包括有痛覺、溫度覺（冷覺、熱覺）、觸壓覺、本體感覺和味覺?？谇灰话愀杏X的敏感性依次為：痛覺＞壓覺＞冷覺＞溫覺。

口腔各部對(duì)痛覺的敏感度：牙髓及牙周膜的痛覺感受器密度從高到低依次的部位為前牙、前磨牙、磨牙。

口腔黏膜的痛覺分布不均勻，與第二磨牙相對(duì)的頰黏膜區(qū)有觸覺感受點(diǎn)而無痛覺感受點(diǎn)，自頰側(cè)黏膜中央至口角的一段帶狀區(qū)痛覺較遲鈍，稱為無痛區(qū)（亦稱為Kiesows zone），而牙齦、硬腭、舌尖、口唇等處有明顯的痛點(diǎn)分布，其中牙齦緣處痛覺最為敏銳。口腔黏膜自前牙區(qū)向磨牙區(qū)的痛點(diǎn)依次減少。

口腔頜面疼痛為口腔、頜面、頸部組織器官等（如牙齒）各種性質(zhì)疼痛的總稱，表現(xiàn)為急性疼痛和慢性疼痛兩類?？陬M面部疼痛分為炎性疼痛、創(chuàng)傷性疼痛、腫瘤性疼痛、關(guān)節(jié)疼痛、神經(jīng)性疼痛、醫(yī)源性疼痛和心理因素性疼痛等。

口腔黏膜各部對(duì)觸壓覺的敏感度不同：最敏感者為舌尖、唇及硬腭前部，較遲鈍者為頰、舌背和牙齦。齦乳頭、腭皺襞處觸點(diǎn)的分布多于痛點(diǎn)的分布。年齡愈大，黏膜角化愈高，口腔黏膜對(duì)觸壓覺的敏感度越低。

口腔及牙周組織對(duì)本體覺的敏感度與該處本體感受器分布的密度成正比。前牙牙周膜本體感受器分布的密度較后牙為密。牙齒位置覺的識(shí)別能力前牙最強(qiáng)，前磨牙次之，磨牙最弱。牙周膜本體感受器的感受閾，可因炎癥、疲勞等因素而有所變化。黏膜的本體覺舌尖最敏感，頰黏膜最不敏感。

舌不同部位對(duì)四種基本味覺的敏感性不同，舌側(cè)面對(duì)酸味敏感，舌尖對(duì)甜味最敏感，舌根對(duì)苦味敏感，但舌的各部分對(duì)咸味均很敏感。

味覺的影響因素：味覺和習(xí)慣、嗜好、文化社會(huì)背景、個(gè)體心理因素等有關(guān)。內(nèi)、外環(huán)境的變化均可影響味覺。

【口腔感覺進(jìn)階攻略】口腔黏膜溫度覺的規(guī)律是：①口腔前部的冷點(diǎn)和溫點(diǎn)多于口腔后部，故口腔前部溫度覺的敏感性大于口腔后部。②口腔黏膜冷點(diǎn)又多于溫點(diǎn)，牙齦、舌尖、舌邊緣、硬腭、唇頰等的黏膜處冷點(diǎn)較多；而溫點(diǎn)布于上下頜前牙周圍；但硬腭前部卻僅有冷點(diǎn)而無溫點(diǎn)。

【口腔感覺易錯(cuò)易混辨析】一般有酸、甜、苦、咸四種基本味覺，是沒有辣的，做題時(shí)需要注意。

知識(shí)點(diǎn)隨手練

一、A1型選擇題

1.口腔一般感覺的敏感性依次為

A.痛覺＞壓覺＞冷覺＞溫覺

B.壓覺＞冷覺＞溫覺＞痛覺

C.冷覺＞溫覺＞痛覺＞壓覺

D.溫覺＞痛覺＞壓覺＞冷覺

E.痛覺＞溫覺＞冷覺＞壓覺

2.味覺感受器的基本味覺不包括

A.酸

B.甜