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1、【正確答案】D
【答案解析】骨化纖維瘤界限清楚,有包膜,剖面呈黃白色、呈實性。鏡下由富含成纖維細胞的結締組織構成,其細胞豐富程度可有較大差異。腫瘤中的鈣化結構很多樣,其周圍繞成排的成骨細胞,這些骨小梁可相互連接成網;腫瘤中常可見無細胞的嗜堿性類牙骨質沉積物,呈圓形或卵圓形,周界光滑,類似于牙骨質小體。
2、【正確答案】E
【答案解析】濾泡型:腫瘤形成孤立性上皮島,上皮島中心部由多邊形或多角形細胞組成,這些細胞之間彼此疏松連接,類似于成釉器的星網狀層,上皮島周邊圍繞一層立方狀或柱狀細胞,類似于成釉細胞或前成釉細胞,細胞核呈柵欄狀排列并遠離基底膜,即極性倒置。上皮島中央的星網狀區(qū)常發(fā)生囊性變,形成小囊腔,囊腔增大時周邊部細胞可被壓成扁平狀。濾泡之間的腫瘤間質為疏松結締組織。
3、【正確答案】B
【答案解析】一般認為,牙源性囊腫的襯里上皮來源于牙源性上皮剩余,而不同囊腫可能來源于不同的上皮剩余。①牙板上皮剩余或Serres上皮剩余可發(fā)生發(fā)育性根側囊腫和牙齦囊腫;②縮余釉上皮發(fā)生的囊腫有含牙囊腫、萌出囊腫以及炎性牙旁囊腫;③Malassez上皮剩余發(fā)生根尖周囊腫、殘余囊腫和炎性根側囊腫。需要強調的是,各種類型牙源性囊腫的診斷應綜合考慮其臨床、X線和組織病理表現(xiàn)。
4、【正確答案】A
【答案解析】根尖周囊腫鏡下見囊壁的囊腔面內襯無角化的復層鱗狀上皮,厚薄不一,上皮釘突因炎性刺激發(fā)生不規(guī)則增生、伸長,相互融合呈網狀,上皮有細胞間水腫和以中性粒細胞為主的炎癥細胞浸潤。纖維組織囊壁內炎癥明顯,炎性浸潤細胞主要為淋巴細胞、漿細胞,也混雜有中性粒細胞浸潤以及泡沫狀吞噬細胞。囊壁內可見含鐵血黃素和膽固醇晶體沉積而留下裂隙,裂隙周圍常伴有多核巨細胞反應。晶體也可通過襯里上皮進入囊腔,故穿刺抽吸的囊液中有閃閃發(fā)亮的物質,涂片鏡下可見長方形缺一角的晶體,即膽固醇晶體。有時襯里上皮和纖維囊壁內可見透明小體,為弓形線狀或環(huán)狀的均質狀小體,呈嗜伊紅染色。
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