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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試牙周病學重點——菌斑控制的方法

2020-05-22 11:32 醫(yī)學教育網
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(1)刷牙:

1)Bass法:清除菌斑的重點為齦溝附近和鄰間隙,水平顫動法;

2)豎轉動法:適用于有牙齦退縮者;

3)電動牙刷刷牙。

1)Bass法:

Bass法: 

2)豎轉動法: 適用于牙齦退縮者。

①刷毛先與牙齒長軸平行,毛端指向牙齦緣,然后加壓扭轉牙刷,使刷毛與牙齒長軸成45°角。

②轉動牙刷,使刷毛由齦緣刷向(牙合)面方向,刷上牙時刷毛順著牙間隙向下刷,刷下牙時從下往上刷。

③每個部位轉刷5——6次,然后移動牙刷位置。

3)電動牙刷:聲波震動。

(2)鄰面清潔措施:一般刷牙方法只能清除菌斑的70%。

要輔助:牙線、牙簽、牙間隙刷等。

牙線:

①取一段長約15——20cm的牙線,兩端并攏打結,形成一個線圈;

②用雙手的示指和拇指將線圈繃緊,兩指間相距約1——1.5cm,將此段牙線輕輕通過兩牙之間的接觸點;如接觸點較緊不易通過時,可做頰、舌向拉鋸式動作即可通過;

③將牙線緊貼一側牙面的頸部,并呈c形包繞牙面,使牙線與牙面接觸面積較大。

④牙線貼緊牙面并進入齦緣以下,由齦溝向切(牙合)方向移動,刮除,每個鄰面重復3——4次。

⑤隨即將牙線包繞該牙間隙中的另一側牙面,重復③和④。

⑥將牙線從該鄰間隙取出,放入鄰牙的間隙中,重復③——⑤。

2)鄰面清潔措施歸納:

①牙線:對清除牙鄰面的菌斑很有效,尤其對牙齦乳頭沒有明顯退縮的牙間隙最為適用。

②在有齦乳頭退縮或牙間隙增大的情況下,可以使用牙簽和牙間隙刷來清除牙間隙的菌斑。

③對于暴露的根分叉貫通病變外形不規(guī)則的患牙,牙間隙刷則較為實用。

④錐形橡皮尖:清潔鄰面按摩牙齦乳頭。

⑤家用沖牙器。

(3)化學藥物控制菌斑(輔助措施)

氯己定溶液(洗必泰溶液)

廣譜抗菌劑

二價陽離子表面活性劑

0.12%——0.2%的溶液,每天2次,每次10ml,含漱1分鐘,可以抑制菌斑形成。

著色;

有苦味;

對有些患者的口腔黏膜有輕度刺激。

(4)特殊人群的菌斑控制

1)對于一些手的動作不方便或弱智的患者,或因疾病而臥床者,有條件時,最好選擇電動牙刷。

2)對于某些昏迷患者或植物人,可由他人用棉簽蘸化學抗菌劑擦洗牙面和口腔,每日2——3次。

3)幼兒在乳牙萌出后即可用棉簽或軟塑料刷為其擦拭牙面;

4)對于口腔內手術后的患者,如能張口者:

漱口劑含漱+對手術區(qū)以外的牙面用常規(guī)刷牙來控制菌斑。

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