此部分內(nèi)容是在考試中常作為記憶性題目，多見(jiàn)于A1或者B型的題目，因此需要的大家牢牢掌握，避免在此處丟分。

偏倚

影響口腔健康調(diào)查結(jié)果真實(shí)性的因素主要有隨機(jī)誤差和偏倚。隨機(jī)誤差是在抽樣調(diào)查過(guò)程中產(chǎn)生的變異，由于機(jī)遇不同所造成，不能完全避免，但可測(cè)量其大小，并能通過(guò)抽樣設(shè)計(jì)和擴(kuò)大樣本來(lái)加以控制，可以做到減少抽樣誤差。偏倚則是由于某些原因造成檢查結(jié)果與實(shí)際情況不符，屬于系統(tǒng)誤差，應(yīng)該設(shè)法防止，現(xiàn)將常見(jiàn)的偏倚種類和控制方法介紹如下：

1.選擇性偏倚在調(diào)查過(guò)程中樣本人群的選擇不是按照抽樣設(shè)計(jì)的方案進(jìn)行，而是隨意選擇，由于調(diào)查對(duì)象的代表性很差，破壞了同質(zhì)性，使調(diào)查結(jié)果與總體人群患病情況之間產(chǎn)生誤差，稱為選擇性偏倚。

防止的措施就是在選擇調(diào)查對(duì)象時(shí)，一定要嚴(yán)格按照流行病學(xué)抽樣設(shè)計(jì)進(jìn)行抽樣。

2.無(wú)應(yīng)答偏倚：實(shí)際就是漏查。在隨機(jī)抽樣時(shí)，屬于樣本人群中的受檢者，由于主觀或客觀原因未能接受檢查，如未接受檢查的人數(shù)達(dá)到抽樣人數(shù)的30%，應(yīng)答率僅有70%，結(jié)果就難以用來(lái)估計(jì)總體的現(xiàn)患率。

防止的方法是在調(diào)查前做好組織工作，對(duì)受檢者做好宣傳工作，努力改善調(diào)查方式，使受檢者積極配合。

3.信息偏倚：在調(diào)查中雖然應(yīng)答率很高，但在獲得信息的過(guò)程中出現(xiàn)各種誤差，結(jié)果產(chǎn)生了偏倚，稱信息偏倚。主要來(lái)自三個(gè)方面。

（1）因檢查器械等造成的測(cè)量偏倚：在齲病、牙周病流行病學(xué)研究中，各指數(shù)的應(yīng)用是基于臨床檢查。因此，檢查器械不規(guī)范，現(xiàn)場(chǎng)工作條件差，如光線不足等，都可造成偏倚。

防止的辦法是按規(guī)定使用標(biāo)準(zhǔn)檢查器械，并保持穩(wěn)定的工作環(huán)境和條件。

（2）因調(diào)查對(duì)象引起的偏倚：在詢問(wèn)疾病的既往史和危險(xiǎn)因素時(shí)，調(diào)查對(duì)象常常因時(shí)間久遠(yuǎn)，難以準(zhǔn)確回憶而使回答不準(zhǔn)確，這種偏倚稱回憶偏倚。有時(shí)調(diào)查對(duì)象對(duì)詢問(wèn)的問(wèn)題不愿意真實(shí)回答，使結(jié)果產(chǎn)生誤差，這種偏倚稱報(bào)告偏倚。如在調(diào)查個(gè)人收人情況時(shí)，常常得不到真實(shí)的回答。

防止的辦法是設(shè)計(jì)中盡量提供可能的回憶目標(biāo)，對(duì)一些敏感的問(wèn)題采用間接詢問(wèn)法、對(duì)象轉(zhuǎn)移法等技術(shù)以保證信息的可靠。

（3）因檢查者引起的偏倚：由于檢查者的某種原因造成檢查結(jié)果有偏性，為檢查者偏倚。檢查者偏倚有兩種：

1）檢查者之間偏倚：一個(gè)調(diào)查隊(duì)伍中往往有數(shù)名檢查者，當(dāng)他們對(duì)同一名受檢查者做口腔檢查時(shí)，由于標(biāo)準(zhǔn)掌握不一致，導(dǎo)致結(jié)果有誤差，為檢查者之間偏倚。

2)檢查者本身偏倚：指一名檢查者給一名患者（或健康者）做口腔檢查時(shí)，前后兩次檢查結(jié)果不一致。

防止檢查者偏倚的辦法是：①疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)要明確；②調(diào)查前要認(rèn)真培訓(xùn)，對(duì)于診斷標(biāo)準(zhǔn)要統(tǒng)一認(rèn)識(shí)；③調(diào)查前要做標(biāo)準(zhǔn)一致性試驗(yàn)；④檢查者需要具備一定的專業(yè)背景。

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