2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學微生物學考點匯總

2018-07-17 09:51 醫(yī)學教育網(wǎng)

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關于2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學微生物學考點，相信很多人都比較感興趣，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯特撰文如下：

本部分特點

占分值少，近年來分值增加至10分左右，但真正考基礎2分左右

重點提示：

病原微生物的基本性狀和臨床意義

出題方向：

病例分析題，基礎試題

微生物基本概念

一、微生物與微生物學的定義（非重點，略）

二、三大類微生物及其特點★★★

特點	種類
非細胞型微生物	無典型細胞結構，僅含RNA或DNA一種核酸，只能在活細胞中繁殖	病毒、阮粒
原核細胞型微生物	雙鏈DNA和RNA組成，無核膜、核仁、有核糖體，無內質網(wǎng)、線粒體等	細菌、放線菌、支原體、衣原體、立克次氏體、螺旋體
真核細胞型微生物	有細胞核和各種細胞器，能在體外生長繁殖	真菌

細菌的形態(tài)與結構

重點提示：本章節(jié)重點在于微生物的結構

一、細菌的大小和形態(tài)

大小	微米（μm）（測量單位）
形態(tài)	球菌		雙球菌、鏈球菌、葡萄球菌、四聯(lián)球菌和八疊球菌
	桿菌		鏈桿菌、棒狀桿菌、球桿菌分枝桿菌、雙歧桿菌
	螺形菌	螺桿菌	幽門螺桿菌
		螺菌	鼠咬熱螺菌
		弧菌	霍亂弧菌

二、細菌的結構

（一）細菌的基本結構

結構	特點及功能
細胞壁	主要組分為肽聚糖，功能維持菌體外形，維持滲透壓，支原體沒有細胞壁，細菌和立克次氏體的細胞壁中含肽聚糖
細胞膜	功能：滲透和運輸作用；呼吸作用；生物合成（肽聚糖、鞭毛、莢膜）；中介體（參與細菌分裂、細胞呼吸）
細胞質	細菌進行新陳代謝的主要場所。含以下顆粒： ◆核糖體：合成蛋白質的場所 ◆胞漿顆粒：儲藏營養(yǎng) ◆異染顆粒：嗜堿性強，染成與細菌其他部分不同的顏色鑒別細菌，如：白喉桿菌、鼠疫耶爾森氏菌、結核分枝桿菌 ◆質粒（見后）
核質	無核膜、核仁，雙股環(huán)狀DNA和RNA聚合而成

記憶：楊梅酸，硬性膜

頭孢抑制G+菌肽聚糖的五肽交聯(lián)橋；溶菌酶可水解聚糖骨架的β-1，4糖苷鍵，發(fā)揮抗菌作用；

多肽類抗生素萬古霉素和桿菌肽抑制四肽側鏈的連接；磷霉素抑制聚糖骨架的合成。

細菌胞質內與醫(yī)學有關的重要結構及意義

特點	臨床意義
核糖體	蛋白質合成的場所。細菌核糖體沉降系數(shù)為70S，由50S和30S兩個亞基組成	鏈霉素與30S亞基結合，紅霉素與50S亞基結合，干擾蛋白質合成，殺死細菌
質粒	>>染色體外的遺傳物質 >>雙股環(huán)狀DNA >>攜帶某些遺傳信息，控制某些遺傳性狀	R質粒：耐藥性質粒 F質粒：編碼性菌毛 Col質粒：產(chǎn)生大腸菌素
胞質顆粒	又稱內含物，為細菌貯藏的營養(yǎng)物質多糖、脂類、磷酸鹽等。有一種主要成分是RNA和多偏磷酸鹽，為異染顆粒	異染顆粒常見于白喉棒狀桿菌，有助于病原學鑒定

（二）細菌的特殊結構

莢膜	具有黏附宿主細胞核抗吞噬等致病作用，具有侵襲力
鞭毛	是運動器，具有抗原性并與致病性有關
菌毛	普通菌毛可促使細菌黏附于宿主細胞表面而致?。恍跃故删w吸附于F⁺菌，并使后者獲取致病物質
芽胞	抵抗力強，耐高溫。為休眠狀態(tài)，內含生命物質，可以再生。通常以殺死芽胞作為滅菌指標

三、細菌形態(tài)和結構的檢查法

意義：

▽細菌的鑒定

▽指導選擇抗生素治療

步驟：

▽初染（結晶紫）—媒染（碘液）—脫色（95%乙醇）—復染（復紅）

▽結果判斷：紫色——G+菌；紅色——G-菌

細菌的生理

一、細菌生長繁殖的規(guī)律

無性繁殖

二分裂方式★★

二、細菌群體的生長繁殖

細菌的生長曲線：

（1）遲緩期：適應階段

（2）對數(shù)期：細菌的形態(tài)、染色性、生理活性都較典型

（3）穩(wěn)定期：芽胞、抗生素、外毒素等代謝產(chǎn)物

（4）衰亡期：細菌死亡逐漸增多，死菌數(shù)超過活菌數(shù)

三、細菌合成代謝產(chǎn)物及其意義

代謝產(chǎn)物		意義
熱原質		引起人體發(fā)熱，為細胞壁的脂多糖
毒素	內毒素	G^-菌的脂多糖
	外毒素	G⁺菌產(chǎn)生的蛋白質，毒性強且有高度的選擇性
侵襲性酶		利于細菌在組織中擴散，如卵磷脂酶、透明質酸酶等
色素		對細菌的鑒別有幫助，如銅綠假單胞菌呈綠色
抗生素		用于臨床治療藥物
細菌素		殺傷近緣細菌，用于細菌分型★★
維生素		大腸埃希菌能合成VitB和VitK等

四、細菌的人工培養(yǎng)（少考）

（1）培養(yǎng)

（2）細菌在液體和固體培養(yǎng)基中的生長現(xiàn)象

光滑型菌落	粗糙型菌落	黏液型菌落
別稱	S型菌落	R型菌落	M型菌落
形態(tài)特點	菌落表面光滑，濕潤邊緣整齊	菌落表面粗糙，干燥呈皺紋或顆粒狀，邊緣不整齊	黏稠，有光澤，似水珠樣多見于有厚莢膜或豐富黏液層的細菌
細菌	大多數(shù)新分離的菌	炭疽芽胞桿菌、結核分枝桿菌	肺炎克雷伯菌