針對慢性牙髓炎臨床表現(xiàn)與鑒別診斷相關考點，相信參加2019年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關注，為方便大家學習，在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理內容如下：

臨床表現(xiàn)

較長期的遇冷、熱刺激痛或嚼食物痛史；醫(yī)學|教育網(wǎng)輕微的隱痛或定時自發(fā)性鈍痛，患牙常有輕度咬合痛，一般均能明確指出患牙。食物嵌入洞內激發(fā)痛史，也可有從無明顯自發(fā)痛癥狀者。

可查及引起牙髓炎的牙體牙周疾病

慢性閉鎖性牙髓炎

慢性潰瘍性牙髓炎

慢性增生性牙髓炎

診斷要點

可以定位患牙的長期冷、熱刺激痛病史和（或）自發(fā)痛史醫(yī)學|教育網(wǎng)。

可查到引起牙髓炎的牙體硬組織疾病或其他病因

患牙對溫度測驗的異常表現(xiàn)。

叩診反應

去凈腐質時發(fā)現(xiàn)有露髓孔，醫(yī)學|教育網(wǎng)甚或在去腐未凈時已經(jīng)露髓

鑒別診斷

與牙髓壞死鑒別：無探痛，冷熱診和電診無反應

牙髓息肉與牙齦息肉和牙周膜息肉鑒別

牙齦息肉：息肉蒂部

牙周膜息肉：探查息肉來源于根分叉處；根分叉處探及髓室底已穿通；x線片；必要時應在局麻下刮除息肉鑒別。

與干槽癥鑒別：近期有拔牙史；牙槽窩空虛，骨面暴露，醫(yī)學|教育網(wǎng)出現(xiàn)臭味；

治療原則

牙髓摘除后根管治療。

有條件者可行一療次根管治療。

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