參加2019年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生是否了解口腔組織病理學(xué)中“根尖周炎”相關(guān)內(nèi)容呢？為方便大家備考，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家做以下匯總：

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【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

急性根尖周炎可直接由急性牙髓炎向根尖周擴展而來，但更常見的是慢性炎癥的急性發(fā)作。早期可見根尖周區(qū)組織血管擴張充血，漿液滲出，組織水腫，少量中性粒細(xì)胞游出血管，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)此階段稱急性漿液性根尖周炎。隨著發(fā)展，大量中性粒細(xì)胞滲出，局部組織壞死液化，膿腫形成，并向鄰近骨髓腔擴展，產(chǎn)生局限性的牙槽突骨髓炎，此時稱急性化膿性根尖周炎，也稱急性牙槽膿腫。

排膿途徑：最常見的排膿途徑是經(jīng)黏膜、皮膚排膿，即通過根尖區(qū)骨松質(zhì)到達牙槽骨的骨外板，經(jīng)外板的哈弗管到達骨膜下形成骨膜下膿腫。由于骨膜致密，隨膿腫壓力最大，疼痛達到最高峰，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)一旦膿液穿破骨膜達黏膜下（或皮下）時疼痛緩解，突破口位置多靠近唇、頰側(cè)牙齦。根管粗大和根尖孔也較大的牙可經(jīng)齲洞排膿。有牙周炎的患者也可經(jīng)深的牙周袋排膿。很少見情況下，上頜磨牙的急性根尖周膿腫可通過上頜竇排膿。

當(dāng)身體抵抗力較強而病原刺激較弱時，牙槽骨吸收暫停或有修復(fù)，病變縮小，可形成致密性骨炎；相反，則炎癥成分增加。上皮性根尖周肉芽腫可通過：增生的上皮團、增生上皮被覆膿腔和被增生上皮包裹的炎性肉芽組織退變、液化，形成根尖周囊腫醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

【進階攻略】

此內(nèi)容重點掌握根根尖周炎各型的病理表現(xiàn)。

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