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義齒戴入后,大部分患者經過練習和復診調改均可適應,逐漸使其成為口腔中的一部分而發(fā) 揮功能。但有些患者特別是長期缺牙未曾修復者,一時無法接受全口義齒,其適應能力較差 ,稍有問題便認為過去不帶假牙也能吃飯,戴上假牙問題多,反而太麻煩。這就需要醫(yī)生 耐心解釋,囑其耐心練習適應,出現問題應及時復診解決,并讓其知道不戴義齒的不良后果 .遇個別患者對義齒期望值過高時,應讓其認識到,義齒的咀嚼功能僅能達到自然牙列的30 %——50%,而且會產生固位、穩(wěn)定、磨損等諸多問題。醫(yī)師作上述解釋工作的前提是,義齒質 量 沒有問題,符合口腔生理功能的要求。
一些患者因初戴義齒常有口腔異物感,加之舌體肥大,戴義齒后舌運動空間減小,舌尖會不 自主地舔動下頜義齒基托邊緣,造成義齒脫位,從而產生厭煩心理。應告訴患者注意舌體位置,使舌尖處于下前牙之舌面。醫(yī)師 排牙時盡量留出舌運動的空間,基托磨光面、厚度、外形要有利于義齒的固位。
戴全口義齒的患者進食時,若張口過大,進食過多,會因肌肉粘膜運動幅度大,舌體攪拌及 食物擁擠而造成義齒脫位,而增加患者的心理負擔。應囑患者進食速度減慢,一次進食量要 適當,慢慢咀嚼,同時不宜吃過硬食物,促使牙槽嵴吸收,產生壓痛及義齒折斷。
正確轉移頜位關系是全口義齒成功的關鍵。因此在記錄和轉移頜位關系時,一定要認真細致 ,多 做檢查,不能有絲亳誤差。義齒使用時間過長,面已磨平, 牙槽嵴吸收過大,造成垂直距離減小,下頜前突者,確定頜位關系時不應恢復到原來拔牙前 的垂直距離高度。
總之要做一副良好的全口義齒,不僅要求醫(yī)生有專業(yè)理論和精湛的技能,以及豐富的臨床經 驗,還需要了解患者心理狀況,才能更好地發(fā)揮患者的主觀能動作用,提高修復質量。
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