常見(jiàn)的局部麻醉有表面麻醉、局部浸潤(rùn)麻醉、區(qū)域阻滯、神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯四類(lèi)。下面小編就為大家介紹一下神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯的相關(guān)知識(shí)：

（1）頸神經(jīng)叢阻滯

頸淺神經(jīng)叢阻滯可用于鎖骨上頸部表淺手術(shù)，而頸部較深手術(shù)，如甲狀腺手術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等，尚須行頸深神經(jīng)叢阻滯。但由于頸部尚有后四對(duì)顱神經(jīng)支配，故單純行頸神經(jīng)叢阻滯效果不完善，可用輔助藥物以減輕疼痛。

（2）臂神經(jīng)叢阻滯

包括經(jīng)頸路臂叢阻滯法、肌間溝阻滯法、鎖骨上臂叢阻滯法、鎖骨下臂叢阻滯法、腋路臂叢阻滯法等五種入路方法。五種臂叢入路阻滯效果因各部位解剖不同而異，而上肢各部位神經(jīng)支配亦各異，因此應(yīng)根據(jù)手術(shù)部位神經(jīng)支配選擇最恰當(dāng)阻滯入路。

（3）上肢神經(jīng)阻滯

上肢神經(jīng)阻滯主要適應(yīng)于前臂或手部的手術(shù)，也可作為臂叢神經(jīng)阻滯不完全的補(bǔ)救方法。主要包括正中神經(jīng)阻滯、尺神經(jīng)阻滯和橈神經(jīng)阻滯，可以在肘部或腕部阻滯，若行手指手術(shù)，也可行指間神經(jīng)阻滯。

（4）下肢神經(jīng)阻滯

全部下肢麻醉需同時(shí)阻滯腰神經(jīng)叢和骶神經(jīng)叢。因需多注藥且操作不方便，故臨床應(yīng)用不廣。然而，當(dāng)需要麻醉的部位比較局限或禁忌椎管內(nèi)麻醉時(shí)，可以應(yīng)用腰骶神經(jīng)叢阻滯。另外，腰骶神經(jīng)叢阻滯還可作為全身麻醉的輔助措施用于術(shù)后鎮(zhèn)痛。

雖然腰神經(jīng)叢阻滯復(fù)合肋間神經(jīng)阻滯可用于下腹部手術(shù)，但臨床很少應(yīng)用。髂腹下神經(jīng)與髂腹股溝神經(jīng)聯(lián)合阻滯是簡(jiǎn)單而實(shí)用的麻醉方法，可用于髂腹下神經(jīng)與髂腹股溝神經(jīng)支配區(qū)域的手術(shù)。髖部手術(shù)需阻滯除髂腹下和髂腹股溝神經(jīng)以外的全部腰神經(jīng)，最簡(jiǎn)便方法是阻滯腰神經(jīng)叢（腰大肌間隙腰叢阻滯）。大腿手術(shù)需麻醉股外側(cè)皮神經(jīng)、股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)及坐骨神經(jīng)，可行腰大肌間隙腰叢阻滯，聯(lián)合坐骨神經(jīng)阻滯。大腿前部手術(shù)可行股外側(cè)皮神經(jīng)和股神經(jīng)聯(lián)合或分別阻滯，亦可以采用“三合一”法，單純股外側(cè)皮神經(jīng)阻滯可用于皮膚移植皮區(qū)麻醉，單純股神經(jīng)阻滯適用于股骨干骨折術(shù)后止痛、股四頭肌成形術(shù)或髂骨骨折修復(fù)術(shù)。股外側(cè)皮神經(jīng)和股神經(jīng)聯(lián)合阻滯再加坐骨神經(jīng)阻滯，通?？煞乐怪寡獛弁矗@是因?yàn)殚]孔神經(jīng)支配皮膚區(qū)域很少。開(kāi)放膝關(guān)節(jié)手術(shù)需要阻滯股外側(cè)皮神經(jīng)、股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)和坐骨神經(jīng)，最簡(jiǎn)便的方法是實(shí)施腰大肌間隙腰神經(jīng)叢阻滯聯(lián)合坐骨神經(jīng)阻滯。采用股神經(jīng)、坐骨神經(jīng)聯(lián)合阻滯也可滿足手術(shù)要求。膝遠(yuǎn)端手術(shù)需阻滯坐骨神經(jīng)和股神經(jīng)的分支隱神經(jīng)，踝部阻滯可適用于足部手術(shù)。

以上就是小編為大家整理的神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯的相關(guān)內(nèi)容，想了解更多醫(yī)學(xué)理論知識(shí)請(qǐng)持續(xù)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。