一些臨床及病理工作者都?xì)w之為惡性混合瘤，但從病理形態(tài)上來看，混合瘤惡變的基本病理特點(diǎn)鏡下結(jié)構(gòu)，可見由良性混合瘤的上皮成分向癌或肉瘤移行過渡的表現(xiàn)，一部分為良性混合瘤結(jié)構(gòu)一部分為腺癌或鱗癌結(jié)構(gòu)，二者之間?？煽吹揭菩修D(zhuǎn)化部分。但惡性混合瘤均表現(xiàn)為基底細(xì)胞樣或多形細(xì)胞樣結(jié)構(gòu)。臨床上混合瘤惡變的病例病史都很長(zhǎng)，有的長(zhǎng)達(dá)30年以上，而在近期生長(zhǎng)加快，惡性混合瘤的病期都很短，一開始就表現(xiàn)為迅速增大之包塊。關(guān)于混合瘤惡變的發(fā)生率，國(guó)外資料為1.4-3.8%.因此臨床上如遇到多年生長(zhǎng)緩慢、無痛的腮腺包塊，近期生長(zhǎng)加速、疼痛，要想到混合瘤惡變的可能。

腺樣囊性癌以前稱之為圓柱瘤，為涎腺中常見的惡性腫瘤，國(guó)內(nèi)1976年統(tǒng)計(jì)此瘤約占涎腺上皮性腫瘤的10%，在惡性腫瘤中占24%，常發(fā)生于腮腺，腫塊的形狀和特點(diǎn)類似混合瘤，圓柱或結(jié)節(jié)型，光滑生長(zhǎng)緩慢，腫瘤常沿神經(jīng)生長(zhǎng)，有的病理切片可顯示神經(jīng)中心存在瘤細(xì)胞巢，這可能是沿著神經(jīng)直接侵入。還可直接侵襲骨或由哈佛氏管方式擴(kuò)散，因此在腮腺區(qū)出現(xiàn)的腫塊如同時(shí)合并面神經(jīng)醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理麻痹疼痛者，首先要考慮到腺樣囊性癌，此瘤在鏡下所見中細(xì)胞有兩種類型，即導(dǎo)管內(nèi)上皮細(xì)胞、肌上皮細(xì)胞和瘤細(xì)胞排列成多種結(jié)構(gòu)，最常見為篩狀結(jié)構(gòu)，瘤細(xì)胞排列成圓形、卵圓形或不規(guī)則形的上皮團(tuán)塊，其中含有許多大小不等的圓形或卵圓形囊樣腔隙呈篩孔狀，另一種類型可見瘤細(xì)胞排列密集呈實(shí)質(zhì)性小條索，小團(tuán)塊和小導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)，稱實(shí)體型。因此有人將此瘤分為兩種病理類型：即篩孔狀型和實(shí)體型。