口腔念珠菌病的鑒別診斷是口腔主治醫(yī)師考試中常出現(xiàn)的內容，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理匯總如下，希望可以幫助大家復習掌握。

1.皰疹性口炎

①假膜為黃色及棕色，易擦去；②疼痛癥狀明顯；③假膜涂片無菌絲及孢子。

2.Ⅰ、Ⅱ期梅毒

①無特征型白色假膜；②有深而明顯的浸潤；③涂片暗視野檢查可見密螺旋體，梅毒血清試驗陽性。

3.多形紅斑

①黃棕色滲出膜，范圍廣，較易去除。②局部疼痛明顯；③皮膚可有靶形紅斑；④涂片及培養(yǎng)陰性。

4.白斑

白斑與念珠菌白斑臨床上較難區(qū)別。前者在口腔其他處黏膜無發(fā)紅及舌乳頭萎縮等念珠菌感染的表現(xiàn)，組織病理檢查無念珠菌菌絲侵入。有時在白斑的基礎上可繼發(fā)念珠菌感染。

5. 扁平苔蘚

舌背斑塊型扁平苔蘚及雙頰丘疹型扁平苔蘚有時應與假膜型念珠菌病相鑒別。前者白色病損不能被擦掉，病損多有對稱性，涂片及培養(yǎng)均陰性。

糜爛型扁平苔蘚可繼發(fā)念珠菌感染。此時，往往有特征性的扁平苔蘚表現(xiàn)，如白色角化條紋等，糜爛充血長期不愈合、舌背乳頭萎縮、黏膜發(fā)紅、口角炎等，念珠菌涂片及定量培養(yǎng)陽性，單純抗真菌治療糜爛充血可很快好轉。

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