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正常吞咽動作包括口咽、食管上擴(kuò)約肌、食管本身和食管下括約肌等四個階段，其中某一個階段發(fā)生障礙時，均可引起吞咽困難。

1、口咽階段 

吞咽動作的起始階段，食物通過口咽部，正常情況下僅歷時一秒種左右，涉及口咽肌的隨意運(yùn)動。當(dāng)口咽部有炎癥或創(chuàng)傷等病傷時，患者可因疼痛不敢吞咽。當(dāng)面肌（Ⅶ腦神經(jīng)）。舌?。á髂X神經(jīng)）腭弓和咽縮肌（Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)）麻痹時均影響吞咽動作，后組顱神經(jīng)（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）腦神經(jīng)）損害引起廷髓麻痹出現(xiàn)吞咽困難。

2、食管上擴(kuò)約肌階段 

每次吞咽動作開始后，食管上擴(kuò)約肌即行松弛，然后出現(xiàn)食管蠕動，食團(tuán)順利通過 。當(dāng)支配該部的迷走神經(jīng)、吞咽神經(jīng)失常時可引起食管上括約肌功能失常，出現(xiàn)吞咽困難的癥狀。

3、食管本身階段 

食管本身吞咽困難的原因，主要是食管腔內(nèi)機(jī)械性梗阻或閉塞，如食管癌、食管良性狹窄等；食管壁外來性壓迫，如胸內(nèi)甲狀腺腫大、主動脈瘤等；食管蠕坳減弱、食管蠕動減弱、消失或異常，如彌漫性食管痙攣、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困難。

4、食管下括約肌階段 

食管下括約肌引起吞咽困難主要機(jī)理是由于食管下括約肌失弛緩，多見于賁門痙攣；也見于食管下端機(jī)械性梗阻，如食管下段癌、賁門癌、食管良性狹窄等。隙等，那么即使錯過了最佳治療時間，也可以進(jìn)行成人正畸，同樣能達(dá)到滿意的療效。專家建議，在孩子9-12歲時，家長應(yīng)每年帶其到?？漆t(yī)院的正畸科進(jìn)行檢查，確定是否需要矯治以及合適的矯治時機(jī)。

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