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良性腫瘤及瘤樣病變--脈管瘤的概述是什么?

良性腫瘤及瘤樣病變--脈管瘤的概述是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總:

脈管瘤是血管瘤和淋巴管瘤的合稱,一般為良性,多見于口面部。

脈管系統(tǒng)包括血管和淋巴管,脈管性疾病(vascular anomalies)是一個專有名詞,特指血管瘤(hemangioma)和脈管畸形(vascular malformations)兩大類病損,后者包含血管畸形和淋巴管畸形。

據(jù)文獻報道,血管瘤在新生兒的發(fā)病率為1.1%——,1歲時的發(fā)病率高達IO%。其中,35%——發(fā)生在頭頸部。國內(nèi)外早期的文獻資料將脈管疾病統(tǒng)稱為脈管瘤,后在認識到脈管性疾病中很大一部分不是腫瘤性疾病而是發(fā)育畸形后,又派生了脈管畸形這一名詞,但脈管瘤(血管瘤)這一稱謂被保留下來,專指脈管性疾病中的腫瘤或類腫瘤性疾病。

國外文獻中,有人使用 vascular tumors( Garzon等,2000)來指稱血管(hemangiomas),以示與脈管畸形的對應(yīng)和區(qū)別。但就字面上來理解,脈管瘤(血管瘤)應(yīng)該包括脈管系統(tǒng)的惡性腫瘤如惡性血管外皮細胞瘤等,故筆者以為Akyuzet等(199)使用benign vascjar tumors(良性脈管瘤)來指稱血管瘤(hemangioma)是恰當(dāng)?shù)?。按照疾病分類法的常?guī),對疾病的命名或分類,應(yīng)該使用專有名詞hemangioma,只不過是在脈管性疾病的現(xiàn)代分類中,hemangioma的含義已經(jīng)不包括脈管畸形。

臨床上,我們遇到的脈管性疾病多數(shù)是脈管畸形,也就是說,真正的血管瘤所占脈管性疾病的比例并不大,尤其是成人的脈管性疾病,絕大多數(shù)是脈管畸形。因為血管瘤在兒童時期有自然消退趨勢.故到成年時期,脈管性疾病幾乎已經(jīng)沒有真正的血管瘤(血管瘤遺跡除外)。而兒童時期的脈管性疾病則既有可能是血管瘤,也有可能是脈管畸形,至于兩者的構(gòu)成比孰多軌寡,目前這方面的調(diào)查資料還未完善。一般認為.兒童時期的脈管性疾病以血管瘤較多見。

血管瘤(hemangioma)

性狀:腫瘤呈紫紅色(固定標本為暗褐色),不規(guī)則,邊界不清,無包膜(呈浸潤性生長),質(zhì)地軟。若腫瘤切面見大小不等的薄壁血管腔隙,內(nèi)含血液(血凝塊),其間有薄的間隔,狀似海綿,稱海綿狀血管瘤(cavernous hemangioma)。

種類:(1)毛細血管型血管瘤。毛細血管型血管瘤是一種常見的先天性毛細血管擴張畸形。后天獲得性發(fā)病者極少。影響容貌或伴隨出汗,組織溫度升高或長期反復(fù)失血。(2)海綿型血管瘤。海綿型血管瘤是一種常見的頜面部良性腫瘤或畸形。

淋巴管瘤(lymphangioma)

性狀:腫瘤呈灰白半透明狀,無包膜,與周圍組織界限不清;切面可見多個囊腔,內(nèi)含淋巴液;當(dāng)淋巴管呈囊狀擴大并互相融合,內(nèi)含大量淋巴液時,則稱之為囊狀水瘤(1ymphangioma cysticum)。

種類:(1)蔓狀血管瘤;(2)海綿型淋巴管瘤;(3)囊腫型淋巴管瘤

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