招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載
手機網(wǎng)
口腔頜面外科職稱手機網(wǎng)

醫(yī)學教育網(wǎng)

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_cdel

搜索|
您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 口腔頜面外科 > 主治醫(yī)師精華 > 正文

惡性腫瘤--惡性黑色素瘤的基本治療方案與手術治療

2020-05-12 11:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

惡性腫瘤--惡性黑色素瘤的基本治療方案與手術治療,快來跟小編看看自己有沒有掌握吧!

對早期未轉(zhuǎn)移的結(jié)節(jié)或斑片損害應手術切除,切除包括皮疹周邊范圍正常組織1——3cm,如果是指(趾)惡黑,截指術是必要的。已肯定受累的淋巴結(jié)應該切除,但預防性淋巴結(jié)切除仍有爭議。從肢體動脈灌注抗有絲分裂藥物治療肢體黑素瘤也有一定療效。發(fā)生血行廣泛轉(zhuǎn)移者須采用以甲氮咪胺為基礎的聯(lián)合化療和放射治療。

基本治療方案

惡性黑色素的惡性程度高,多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時就很快轉(zhuǎn)移。目前主要采用盡早切除病變組織,配合化療、生物、中醫(yī)藥及物理、放療等綜合治療。

手術治療

外科手術切除病變總之仍是治療本病的主要方法,因本病擴展范圍廣,一旦確診,應盡快手術切除。一般認為腫瘤應廣泛切除,切除范圍應根據(jù)腫瘤的類型及部位而定。四肢和背部病變,一般包括瘤組織外5cm以上正常組織一并切除;面部等處難以廣泛切除者,至少應切除瘤組織外2cm正常組織,切除深度要包括皮下、肌膜及肌肉組織,以免瘤細胞擴散或轉(zhuǎn)移。大面積切除后需要植皮,切除后所造成的組織缺損,一般先暫時用簡單方法修復,觀察一段時間無復發(fā)者,再考慮成形修復術。在切除原發(fā)性腫瘤的同時,應同時作局部淋巴結(jié)切除術,凡原發(fā)性腫瘤靠近淋巴結(jié)、腫瘤大而隆起或發(fā)生破潰者,原發(fā)腫瘤侵襲到真皮者均應作局部淋巴結(jié)清除術。

本病的手術效果與腫瘤的組織學類型、病變侵襲深度及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等有直接關系,臨床所治療的患者由于多數(shù)發(fā)現(xiàn)較晚,故一般認為術后5年生存率在20%——30%之間,如治療時尚屬早期,手術中無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,術后5年生存率達70%——80%。也有文獻報道術后輔助以其他綜合治療10年生存率可達62%,而有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者術后5年生存率為10%——20%,10年生存率為0,有血行轉(zhuǎn)移者術后5年生存率僅有5%。

備考神器:口腔頜面外科主治醫(yī)師題庫+考前點題卷+考前備考卷

以上就是“惡性腫瘤--惡性黑色素瘤的基本治療方案與手術治療”的全部內(nèi)容啦,以上信息由醫(yī)學教育網(wǎng)小編匯總,更多信息請關注醫(yī)學教育網(wǎng)口腔頜面外科職稱考試欄目!

編輯推薦:

關于色素痣的診斷|鑒別診斷及治療是怎樣的?

口腔頜面部囊腫的病理病因是什么?

口腔頜面部腫瘤的病因與發(fā)病條件是什么?

口腔頜面部硬組織創(chuàng)傷--頜骨骨折的知識介紹

編輯推薦
考試輔導
題庫軟件
口腔頜面外科職稱考試題庫軟件(初/中/高級)
口腔頜面外科職稱考試題庫軟件(初/中/高級)

題庫設計緊扣考試大綱、考試教材、考試科目。符合衛(wèi)生高級職稱考試題型與考試科目,考試資料豐富,免費試用!

折疊