良性腫瘤及瘤樣病變--骨源性腫瘤的檢查方法，為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試，為您提供以下知識(shí)匯總：

實(shí)驗(yàn)室檢查：

其他輔助檢查：

口腔頜面部骨源性肉瘤的診斷主要靠X線、CT，應(yīng)列為診斷的基本信息。

口腔頜面部骨源性肉瘤X線的基本特征為：①軟組織陰影伴骨破壞，呈不規(guī)則透射陰影；②有時(shí)有骨質(zhì)反應(yīng)性增生及鈣化斑、塊出現(xiàn)；③牙在腫瘤中多呈漂浮狀。除此外不同的骨肉瘤還可具有不同的特殊性表現(xiàn)。

X線片見(jiàn)成骨型骨肉瘤的骨質(zhì)增殖明顯，有不規(guī)則的骨刺形成日光放射狀影像。溶骨性骨肉瘤骨質(zhì)呈不規(guī)則破壞，新生骨質(zhì)很少或全無(wú)，嚴(yán)重者可見(jiàn)病理性骨折；骨肉瘤可引起一定程度的骨膜反應(yīng)。骨膜反應(yīng)和皮質(zhì)間有一透亮間隙。腫瘤向外發(fā)展骨膜反應(yīng)性增生迅速時(shí)則形成袖口狀骨膜反應(yīng)，越靠近腫瘤處新生骨越多，形成三角形。腫瘤突破處骨膜可被破壞，其殘端投影呈袖口狀，新生骨在腫瘤的上下端堆積而形成三角形隆起，稱(chēng)為“Codman三角”或骨膜三角。腫瘤波及牙者，其牙呈漂浮狀。

臨床上應(yīng)注意的是早期的骨肉瘤可表現(xiàn)為某些牙出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性的牙周間隙增寬，如病員伴有疼痛不適等癥狀時(shí)應(yīng)予以高度警惕。

軟骨肉瘤X線表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞，呈境界不清的透光區(qū)，其間雜有不規(guī)則斑塊狀鈣化點(diǎn)。腫瘤浸潤(rùn)入軟組織中，可見(jiàn)軟組織中有“毛發(fā)蓬松”狀陰影，有的呈分葉狀透明陰影，無(wú)鈣化點(diǎn)。

軟骨肉瘤的早期也可呈現(xiàn)有關(guān)牙出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性牙周間隙增寬的征象。

骨纖維肉瘤及惡性纖維組織細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn)則無(wú)特異性，主要為溶骨性病損，極少因反應(yīng)性增生而出現(xiàn)致密度變化。

尤文肉瘤的X線典型表現(xiàn)為由于骨密質(zhì)層的膨脹和破壞而產(chǎn)生的“洋蔥皮樣(onion-skin)”變化；但這種變化多見(jiàn)于長(zhǎng)骨，而罕見(jiàn)于頜骨。

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