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出血的急救處理-口腔頜面外科主任醫(yī)師

2014-05-06 09:08 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編搜集整理了2014口腔頜面外科主任醫(yī)師職稱考試復習相關內容,供正在復習的考生參考。

出血的急救,應根據損傷部位、出血性質(毛細血管、靜脈、動脈)、及現(xiàn)場條件,采取相應的措施。常用的止血方法有壓迫止血法、結扎止血法和藥物止血法等。

壓迫止血法:包扎壓迫止血法可用于毛細血管、小靜脈、小動脈的止血。處理時將軟組織先復位,然后用多層紗布敷料覆蓋在損傷部位,再用繃帶加壓包扎,即可止血。包扎時應注意不要增加骨折片移位和不要妨礙呼吸道通暢。如遇開放性、洞穿性傷口,可以用紗布塊填塞在傷口內,外面再用繃帶加壓包扎。在頸部和口底傷口內填塞紗布時,應注意保持呼吸道通暢,防止發(fā)生窒息。指壓止血法適用于出血較多的緊急情況。用手指壓迫出血動脈的近心段,暫時止血,然后再用其他方法進一步止血。額顳部出血時,可用手指壓迫耳屏前的顳淺動脈;頜面中下部出血時,可在咬肌下端前緣將頜外動脈直接壓向下頜骨;在嚴重的頜面失常,甚至心臟停搏,所以,非在緊急情況下不宜采用。結扎血管止血法:是比較常用而可靠的止血方法,需在無菌操作下進行??稍趧?chuàng)內結扎出血的血管或在遠處結扎出血動脈的近心端。頜面部較嚴重的出血,如局部不能妥善止血時,可結扎頸外動脈。在緊急情況下,或戰(zhàn)地無條件手術時,可先用血管鉗夾住血管斷端,連同血管鉗一起妥善包扎后送。

藥物止血法:適用于組織滲血、靜脈和小動脈出血。分局部用藥和全身用藥兩種。可以和包扎、填塞止血法合并使用。

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