可摘局部義齒修復(fù)的具體步驟是什么，有哪些細(xì)節(jié)要求？為幫助大家了解學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將搜集整理的相關(guān)資料分享給大家，供大家參考。

1．余留牙的調(diào)磨、修復(fù)和基牙預(yù)備

牙列缺損者經(jīng)常存在余留牙的形態(tài)、抗力、位置和咬合關(guān)系的異常，需要在修復(fù)缺失牙之前對余留牙進(jìn)行調(diào)改和修復(fù)。必要時需要取研究模型進(jìn)行觀測，以確定可摘局部義齒的就位道、導(dǎo)平面和固位倒凹的位置，并在研究模型上確定需要進(jìn)行調(diào)磨的部位和調(diào)磨量。然后以研究模型為指導(dǎo)，進(jìn)行余留牙磨改。調(diào)磨不均勻磨耗導(dǎo)致的銳利牙尖、邊緣嵴、磨耗面和充填式牙尖，調(diào)整咬合接觸點(diǎn)，去除咬合干擾、咬合創(chuàng)傷，磨短伸長牙，調(diào)整合曲線。

對于牙體缺損的患牙，尤其是形態(tài)和抗力不佳的可摘局部義齒基牙，可采取全冠、樁冠、嵌體等方式進(jìn)行修復(fù)，恢復(fù)形態(tài)、抗力、咬合接觸和合曲線，獲得理想的基牙固位倒凹和導(dǎo)平面。

基牙軸面應(yīng)去除過大的倒凹，形成導(dǎo)平面。后牙合面和前牙舌面預(yù)備支托窩，為義齒提供支持。非缺失側(cè)需放置卡環(huán)時應(yīng)預(yù)備隙卡溝。支托窩、隙卡溝必須有足夠的深度可寬度，以保證義齒支托和隙卡的強(qiáng)度。

2．取印模、灌石膏模型

牙支持式義齒采用一次印模法。選取大小合適的成品牙列托盤，用藻酸鹽印模材取模。對于混合支持式和黏膜支持式義齒，應(yīng)采用二次印模法。先用成品托盤加藻酸鹽印模材取初印模，灌注模型，在模型上制作樹脂個別托盤，經(jīng)邊緣整塑后加終印模材取終印模?；旌现С质搅x齒者，游離端處應(yīng)取得功能性印模。將終印模灌注硬石膏，作為制作義齒的工作模型。

3．確定合關(guān)系

缺失牙少者，可直接將上下頜模型準(zhǔn)確、穩(wěn)定地對合。缺失牙較多，如游離缺失，在口內(nèi)可穩(wěn)定咬合，但模型咬合不穩(wěn)定，需在模型上鋪樹脂暫基托或基托蠟片暫基托，加烤軟的蠟堤形成合托，以穩(wěn)定缺隙處的咬合關(guān)系。當(dāng)缺失牙更多，不能維持后牙咬合和穩(wěn)定頜位關(guān)系時，也需要制作合托，重新確定患者的垂直距離和水平頜位關(guān)系。

4．工作模型觀測和義齒設(shè)計

5．義齒鑄造金屬支架制作

6．義齒支架試戴

義齒金屬支架完成后可在患者口內(nèi)試戴，檢查支架能否順利就位，支架各部分是否密合，固位和穩(wěn)定效果，咬合有無干擾等。必要時需進(jìn)行適當(dāng)調(diào)改。

7．排牙，完成義齒。

8．義齒初戴

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