關于“對急性冠脈綜合征病人的診斷標準與急性期的治療 ”，想必各位考生比較關心，醫(yī)學教育網為大家整理詳細內容如下，供各位考生參考學習：

診斷標準

具備以下3條中的2條[1]：

1）缺血性胸痛的臨床表現。

2）心電圖的動態(tài)改變。

3）心肌酶升高。

急性期的治療

根據病人的臨床情況進行綜合分析,合理應用抗血小板藥物、抗凝藥、β阻滯劑、硝酸酯類藥物、非二氫吡啶類鈣拮抗劑及積極的介入治療。

首先應抗缺血、抗血小板和抗凝治療。

1.靜息性胸痛正在發(fā)作的患者，應進行床旁心電圖監(jiān)測，以發(fā)現缺血和心律失常。

靜脈應用血小板糖蛋白Ⅱｂ／Ⅲａ受體拮抗劑；及早介入干預。

2.中危病人:應聯(lián)合應用阿司匹林和氯吡格雷抗血小板治療至少１個月。皮下注射低分子肝素或靜滴普通肝素；同時使用β阻滯劑和靜脈給硝酸酯類藥物，必要時可加用非二氫吡啶類鈣拮抗劑（如異搏定、恬爾心），密切監(jiān)測病情變化。

3.低危病人：應口服阿司匹林，并定期隨訪。

4.盡早介入治療的指征是：

①在藥物治療的情況下，出現反復發(fā)作的靜息性心絞痛或低活動量下的心絞痛。

②CK——MB和（或）TnT升高；

③新出現的ST段壓低；

④復發(fā)性心絞痛伴心功能不全（射血分數＜40%）或低血壓（＜90／60mmHg）；

⑤低運動量下的運動試驗陽性；

⑥持續(xù)性室速；

⑦６個月前接受過PCI或CABG治療。

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