2017年，發(fā)表在《Diabetes Obes Metab》上的一項研究調(diào)查了在2型糖尿病患者減肥對糖化血紅蛋白（HbA1c）的作用。研究結(jié)果顯示：肥胖和超重的2型糖尿病患者體重的減輕會伴隨著HbA1c降低，以劑量依賴的模式。

目的：根據(jù)已發(fā)表的超重和肥胖的2型糖尿病（T2D）患者減肥試驗的數(shù)據(jù)，量化減肥對HbA1c的作用。

方法：在MEDLINE、EMBASE和Cochrane CENTRAL（1990年1月和2012年12月）中開展系統(tǒng)文獻檢索，識別在T2D成人、超重和肥胖患者中進行的減少能量飲食、減肥藥物或減肥手術(shù)的前瞻性試驗。根據(jù)臨床數(shù)據(jù)及3-24個月的隨訪，建立一個線性模型來描述減肥對HbA1c的作用。

結(jié)果：文獻檢索識別出58篇符合要求的文章，包括 124個治療組和17204名受試者，產(chǎn)生250個數(shù)據(jù)點，合并體重和HbA1c從基線起變化的平均值?；谀Ｐ偷姆治鲲@示減肥和HbA1c之間存在線性關(guān)系，對于總體人群，每減少1 kg體重，估算的平均HbA1c會降低0.1%.基線HbA1c是減肥和HbA1c之間關(guān)聯(lián)的一個重要協(xié)變量：對于相同的減肥效果，基線時HbA1c較高與HbA1c較多的降低具有相關(guān)性。收集的試驗數(shù)據(jù)也預(yù)示了在降糖藥物治療方案中減重是HbA1c的獨立影響因素。

結(jié)論：在組水平上，肥胖和超重的2型糖尿病患者減肥會伴隨著HbA1c降低，以劑量依賴的模式。本研究建立的模型估算每平均減少1 kg，HbA1c平均值會降低0.1%.對于相同減肥效果，血糖控制較差人群中HbA1c降低要比控制較好人群更多。來自先前試驗有關(guān)減肥對HbA1c作用的數(shù)據(jù)概括可用于支持未來旨在證實減肥干預(yù)對T2D治療有效性研究的設(shè)計和闡釋。

原始出處：

Gummesson A， Nyman E， Knutsson M，et al.Effect of weight reduction on glycated haemoglobin in weight loss trials in patients with type 2 diabetes.Diabetes Obes Metab. 2017 Sep；19（9）：1295-1305. doi： 10.1111/dom.12971. Epub 2017 May 22.