結(jié)直腸癌是最常見的消化道惡性腫瘤之一。近30年來，我國結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率在腫瘤死因順位中，位于肺癌、肝癌、胃癌和食管癌之后，位居第5位。臨床病理分期是影響結(jié)直腸癌患者的臨床治療策略及預后的最關(guān)鍵因素。

國際抗癌聯(lián)盟（union for InternationalCancer Control， UICC） /美國癌癥聯(lián)合委員會（American JointCommittee on Cancer， AJCC）發(fā)布的結(jié)直腸癌臨床分期指南（第7版）中，將漿膜下、腸系膜、無腹膜覆蓋結(jié)腸和直腸周圍組織中的腫瘤種植，即腸周癌結(jié)節(jié)定義為N1c，但癌結(jié)節(jié)對患者預后的影響，尤其是癌結(jié)節(jié)數(shù)目對預后的影響，目前尚不清楚。本研究中回顧性分析了結(jié)直腸癌患者的臨床及隨訪資料，探討癌結(jié)節(jié)及其個數(shù)對結(jié)直腸癌患者預后判斷的臨床價值。

研究回顧性分析206例Ⅲ期結(jié)直腸癌根治術(shù)后患者的臨床病理資料醫(yī)學|教育網(wǎng)，采用Kaplan－Meier法和Cox多因素回歸模型分析癌結(jié)節(jié)對患者無病生存時間（DFS）和總生存時間（OS）的影響。

主要結(jié)果

206例Ⅲ期結(jié)直腸癌患者中，無癌結(jié)節(jié)組94例（45.6%），癌結(jié)節(jié)組112例（54.4%）。

無癌結(jié)節(jié)組和癌結(jié)節(jié)組患者中，年齡1個患者的預后差于1個癌結(jié)節(jié)患者。本研究也顯示，癌結(jié)節(jié)個數(shù)與患者的DFS相關(guān)，癌結(jié)節(jié)1～4個患者的DFS為22個月，長于癌結(jié)節(jié)≥5個患者（14個月），這提示癌結(jié)節(jié)個數(shù)可能為影響患者預后的重要因素。

綜上所述，在根治術(shù)后Ⅲ期結(jié)直腸癌患者中，癌結(jié)節(jié)與神經(jīng)侵犯有關(guān)，是影響N1期患者DFS的獨立預后因素。而癌結(jié)節(jié)與陽性淋巴結(jié)影響患者預后的權(quán)重大小以及對N2期患者預后的影響還需進一步研究。