診斷兒童運動誘發(fā)型哮喘：

運動誘發(fā)的支氣管收縮在哮喘患兒中有很高的發(fā)生率。為了比較乙酰甲膽堿激發(fā)試驗（MCCT）和平板運動激發(fā)試驗（ETC），在診斷兒童運動型哮喘的價值，來自波蘭羅茲醫(yī)科大學兒科與變態(tài)反應科的Stelmach博士等進行了一項研究，提示許多存在哮喘和運動后癥狀的學齡期兒童，都可能表現(xiàn)為陽性的MCCT和陰性的ECT結果。文章發(fā)表在近期的Ann Allergy Asthma Immunol雜志上。

這是一項針對具有運動后癥狀的10～18歲兒童所進行的前瞻性研究。在哮喘診斷期間，所有受試者均需接受2次就診，并在第一次就診時接受ECT，在1周后的第二次就診時接受MCCT.

該研究共納入了101名受試者。其中，62.9%的人有過敏史，43.6%的人被證實為哮喘醫(yī)|學教育網整理。MCCT的預測敏感性為90.9%、特異性為82.5%、陽性預測值為80%、陰性預測值為92.2%；而ECT的上述各值分別為77.3%、68.4%、65.4%和79.6%.

與ECT后1秒鐘用力呼氣容積減少10%的切點相比較，MCCT結果陽性在診斷具有運動后癥狀的兒童哮喘方面的敏感性和陽性預測值更高。

在診斷哮喘時進行MCCT，可使額外的24.3%的具有運動誘發(fā)癥狀的患兒被確診哮喘。當使用ECT后1秒鐘用力呼氣容積下降17%的切點時，以上2種試驗的差異縮小，并可取得適當?shù)拿舾行?、特異性、陽性預測值和陰性預測值（其值分別為77.1%、69.4%、61%和69.8%）。

該研究結果顯示，許多存在哮喘和運動后癥狀的學齡期兒童，都可能表現(xiàn)為陽性的MCCT和陰性的ECT結果。具有運動誘發(fā)的支氣管收縮且未經處理的哮喘兒童，或需避免參加體育活動。