那些需向精神分裂癥患者家屬交代的八件事:
1.嚴格遵守醫(yī)囑:
因患者及其家屬缺乏精神科的專業(yè)技能,不能準確的判斷病情、不懂藥物之間的相互作用、不熟悉各種藥物的適應癥與副作用,患者和家屬不要自行停藥、減藥或換藥,要按時、足量、足療程服用藥物。只有在醫(yī)生的指導下服藥,才能保證藥物療效,預防復發(fā)。
2.精神分裂癥也會自殺:
許多家屬錯認為,只有抑郁癥才會自殺,精神分裂癥才不會哩。其實這樣的想法是不對的,殊不知精神科存在自殺意念或自殺企圖的患者中,抑郁癥患者為第一位,精神分裂癥患者為第二位,自殺的具體原因,由于篇幅限制,我們會在以后的文章中具體討論。
精神分裂癥患者自殺的征兆:
若患者以往有過自殺或自傷的行為,次數(shù)越多,間隔越短,程度越重,那么再次發(fā)生自殺或自傷的可能性也越大。在日記或日常交流中流露出悲觀厭世的話語,家屬一定要警惕,不要錯認為想自殺的人是不會說出自殺的。
患者情緒突然好轉,過分的配合,特別主動,可能是做出自殺決定后感到解脫,也可能是為了麻痹家屬,讓其放松警惕方便其自殺?;颊咄蝗恢袛嘀委?,放棄治療,可能是自殺前絕望和退縮的表現(xiàn)。缺乏社會支持,伴有嚴格軀體疾病、嚴重抑郁,遭受重大挫折、喪親等其他重大應激事件。
3.處理暴力行為:
若患者存在被害妄想,也就是懷疑有人想害他(她),就需要問清楚,誰想害他(她),一般親屬或鄰居多見,建議該親屬或鄰居遠離患者,盡量避免單獨與患者在一起。
若患者存在命令性幻聽,家屬要時刻陪在患者身邊,防止其做出自殺、自傷、傷人毀物的行為。
若患者極度興奮暴躁,應及時給予鎮(zhèn)靜藥物來進行控制,若無法解決,可以請求鄰居和民警協(xié)助,對患者進行控制,防止其做出危險行為。
需要注意的是,若出現(xiàn)以上表現(xiàn),建議患者入院治療,防止悲劇發(fā)生。
4.藥物管理:
叮囑家屬不要將藥物交給患者保管,因為大部分患者無自知力,不承認自己有病,所以經(jīng)常不會主動服藥,導致病情復發(fā),則需要家屬看著其服藥,并檢查是否存在藏藥等。
對于自知力恢復且主動配合治療的患者而言,家屬可以將少量的藥物交給患者自行服用。
5.副反應監(jiān)測:
抗精神病藥導致的副反應常導致患者生活質量降低,依從性不佳,影響患者的治療效果醫(yī)|學教育網(wǎng)整理,語預發(fā)的幾率也增加了。講解常見的藥物不良反應,例如便秘、流涎、吞咽困難、頸部僵直、坐立不安等,并提出相應解決措施。
6.觀察病情變化:
讓家屬當好醫(yī)生的「第三只眼睛」,密切觀察患者的病情,若患者出現(xiàn)復發(fā)的表現(xiàn)或嚴重不良反應,則需要及時就診,將表現(xiàn)告知醫(yī)生,以便及時調整用藥。也要記得定期隨訪。
7.規(guī)律的生活作息:
患者要合理安排作息,每天按時起床和入睡,以保證充分的睡眠,不建議吸煙和喝酒,每天都要鍛煉,鼓勵其做一些力所能及的事兒,建立社會活動和人際交往等。
8.識別復發(fā)的征兆:
精神分裂癥患者常出現(xiàn)的復發(fā)表現(xiàn)為:情緒不穩(wěn),無故發(fā)脾氣,煩躁易怒;又出現(xiàn)幻覺或妄想;無原因出現(xiàn)睡眠不好、懶散、不愿起床。即使家屬識別了患者病情復發(fā)了,也不要自行加藥,應當交給精神科醫(yī)生來專業(yè)處理。