很多人對(duì)進(jìn)修護(hù)士很感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特別與您分享濰坊首批社區(qū)康復(fù)護(hù)士培訓(xùn)，具體內(nèi)容如下：

社區(qū)護(hù)士來(lái)了！糖尿病血糖監(jiān)測(cè)、傷口護(hù)理、骨折后的康復(fù)，都能在家門口找一專多能的護(hù)士幫忙。目前，打造一專多能護(hù)士成為上海醫(yī)改新亮點(diǎn)。上海市的“社區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)”即將出臺(tái)，擬成為上海市社區(qū)護(hù)理的管理標(biāo)準(zhǔn)。

上海市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)和上海市護(hù)理學(xué)會(huì)社區(qū)護(hù)理專委會(huì)主任委員、周浦醫(yī)院護(hù)理部名譽(yù)主任劉薇群透露，上海已經(jīng)培養(yǎng)社區(qū)糖尿病管理護(hù)士152名，護(hù)理的社區(qū)傷口護(hù)士80名、PICC維護(hù)護(hù)士約200名。下一步將開展首批社區(qū)康復(fù)護(hù)士培訓(xùn)，計(jì)劃在百名左右。

胖阿姨血糖忽上忽下：護(hù)士發(fā)現(xiàn)打胰島素不正確

胖阿姨160斤，是個(gè)資深的糖尿病病人，需要打胰島素來(lái)控制血糖。但是，讓胖阿姨困惑的是，胰島素打了那么多，血糖卻像過(guò)山車一樣忽上忽下。

在浦東新區(qū)泥城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的糖尿病小屋，糖尿病專科護(hù)士范恩芳無(wú)意中聽說(shuō)了胖阿姨的困惑，遂讓胖阿姨示范一下究竟怎樣打胰島素。當(dāng)胖阿姨掀開衣服，露出硬梆梆的肚子，范恩芳心頭一震，“整個(gè)肚子都是淤青。”追問(wèn)胖阿姨怎么在硬結(jié)上戳進(jìn)針頭，胖阿姨坦言，每次都是用針頭對(duì)著硬邦邦的肚子用力一戳。

范恩芳終于找到了胖阿姨血糖忽上忽下的癥結(jié)：在胖阿姨用力戳針的時(shí)候，胰島素也許根本沒(méi)有打到對(duì)癥的部位。于是，范恩芳從頭開始教胖阿姨打胰島素。

據(jù)悉，社區(qū)里很多患者管理不好血糖，都是沒(méi)有正確打好胰島素。因?yàn)榉奖?，?6.53%的患者喜歡在腹部注射，造成注射部位的淤青、硬結(jié)、脂肪增生。范恩芳說(shuō)，其實(shí)糖尿病病人可以在手臂等很多部位打胰島素，需要社區(qū)的護(hù)士幫忙一起指導(dǎo)。除了糖尿病小屋里的線下指導(dǎo)和學(xué)習(xí)，社區(qū)護(hù)士范恩芳還在微信上組建了糖尿病俱樂(lè)部，實(shí)時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)。

這樣的糖尿病社區(qū)護(hù)士正在越來(lái)越多的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心里看到。劉薇群介紹，社區(qū)護(hù)士們也走出打針發(fā)藥定勢(shì)。目前上海市已有15名社區(qū)糖尿病護(hù)士開設(shè)了糖尿病護(hù)理門診、107名社區(qū)糖尿病護(hù)士開設(shè)了糖尿病健康管理小屋，對(duì)4380例患者進(jìn)行一對(duì)一健康管理。

徐老伯被艾灸燙傷：傷口護(hù)士讓傷口愈合了

家住浦東金楊社區(qū)的徐老伯在家做艾灸，一個(gè)不小心燙傷了膝蓋。“離家最近的醫(yī)院是公利醫(yī)院，來(lái)回一趟要坐公交車一個(gè)鐘頭，上上下下的，膝蓋傷口更加疼得厲害。”徐老伯跑了一趟醫(yī)院，就不想再去了，可自己給自己換藥，傷口總不能痊愈，“眼看著黃梅天到了，情況越來(lái)越嚴(yán)重。”

金楊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心總護(hù)士長(zhǎng)黃永霞在門診遇到了來(lái)配藥的徐老伯老伴。得知情況后，黃永霞安排了一個(gè)傷口護(hù)士隨家庭醫(yī)生來(lái)到徐家，經(jīng)過(guò)一周專業(yè)護(hù)理，徐老伯傷口慢慢愈合了。徐家人說(shuō)：“從來(lái)不知道還有傷口護(hù)士，這樣的專業(yè)護(hù)士正是我們特別需要的！”

傷口護(hù)士，表面看來(lái)就是負(fù)責(zé)換藥，實(shí)質(zhì)卻是護(hù)理傷口。在浦東金楊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，換藥室分外忙碌。黃永霞總結(jié)這幾年的臨床數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)：社區(qū)護(hù)理傷口，三分之一是燙傷，三分之一是長(zhǎng)期臥床引起的壓瘡，剩下的以糖尿病足居多，共同特點(diǎn)是患者行動(dòng)不便，特別需要社區(qū)護(hù)理。

在社區(qū)，需要傷口護(hù)理的人越來(lái)越多。慢性傷口老年病人多、壓瘡發(fā)生率高，老人又常常會(huì)被燙傷； 形色各異的傷口影響生命質(zhì)量，同樣危及生命，這曾經(jīng)讓金楊社區(qū)的護(hù)士們感到無(wú)奈與為難。“現(xiàn)有的醫(yī)療資源無(wú)法滿足此類患者的床位需求，老人覺(jué)得去市區(qū)大醫(yī)院就診不便，而且，有些大醫(yī)院也不愿意收這樣的老年患者。”黃永霞說(shuō)，“居家養(yǎng)老是多數(shù)老年人的意愿，所以我們也非常希望提升服務(wù)，成為他們康復(fù)的強(qiáng)大力量。”

據(jù)悉，上海現(xiàn)有80名社區(qū)傷口護(hù)士，其中有45名在浦東。

社區(qū)護(hù)士開始小發(fā)明：急救背心正在申請(qǐng)專利

更讓人驚喜的是，社區(qū)護(hù)士們還從病人身上受到啟發(fā)，開始了小發(fā)明，目前都在申請(qǐng)專利中。針對(duì)社區(qū)中易發(fā)生糖尿病低血糖的患者，社區(qū)護(hù)士們?cè)O(shè)計(jì)了一種專門給低血糖病人穿的急救背心。

這個(gè)靈感來(lái)自范恩芳，她透露，在生活中低血糖患者會(huì)突然昏迷在街頭，很危險(xiǎn)。設(shè)計(jì)的背心有五個(gè)口袋：右側(cè)口袋可以在第一時(shí)間監(jiān)測(cè)血糖及飲用糖水，左側(cè)口袋的報(bào)警裝置和急救卡可讓路人及時(shí)發(fā)現(xiàn)并施救。

還有一種針對(duì)長(zhǎng)期臥床的老年糖尿病居家患者，通過(guò)可調(diào)節(jié)角度的翻身固定器，可大大減少照顧者對(duì)患者進(jìn)行翻身時(shí)的力量消耗，做到勤翻身，防治壓瘡發(fā)生。

護(hù)理技能也要共享：打造“大全科、小?？?rdquo;

傷口護(hù)士、糖尿病護(hù)士、PICC維護(hù)護(hù)士，所謂一專多能護(hù)士，是指擅長(zhǎng)某一?？祁I(lǐng)域，掌握其他護(hù)理技術(shù)。當(dāng)這些擅長(zhǎng)不同?？频淖o(hù)理人才集結(jié)在同一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，便成就了“大全科、小專科”的新型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

劉薇群認(rèn)為：“對(duì)患者來(lái)說(shuō)，這樣的工作由社區(qū)護(hù)士來(lái)完成是最好不過(guò)，患者花費(fèi)的時(shí)間少、費(fèi)用低。”

三分治療，七分護(hù)理。醫(yī)聯(lián)體的主導(dǎo)醫(yī)院，共享醫(yī)術(shù)也要共享護(hù)理技能。上海市社區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的源頭，周浦醫(yī)院作為項(xiàng)目牽頭單位，自2011年起啟動(dòng)對(duì)社區(qū)護(hù)理能力提升的系統(tǒng)研究。周浦醫(yī)院院長(zhǎng)李新明透露，周浦醫(yī)院在推進(jìn)分級(jí)診療、建設(shè)醫(yī)聯(lián)體的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，除了好醫(yī)生，社區(qū)還要好護(hù)士，讓病人從二三級(jí)醫(yī)院回歸社區(qū)與家庭以后，繼續(xù)獲得綜合、優(yōu)質(zhì)、可及的健康服務(wù)。周浦醫(yī)院正在全力打造周康醫(yī)盟護(hù)理“全專團(tuán)隊(duì)”。

這一標(biāo)準(zhǔn)從社區(qū)護(hù)理組織架構(gòu)、工作內(nèi)容、人員和崗位職責(zé)、工作制度、社區(qū)護(hù)士應(yīng)具備的知識(shí)結(jié)構(gòu)、相關(guān)操作規(guī)范以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)等全方位對(duì)社區(qū)護(hù)理進(jìn)行了規(guī)范。

以上為濰坊首批社區(qū)康復(fù)護(hù)士即將培訓(xùn)的內(nèi)容，感謝您的閱讀。想要了解更多關(guān)于進(jìn)修護(hù)士的信息，請(qǐng)隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。