輸尿管解剖

教學(xué)要點:

掌握輸尿管的分部、各部的位置和三個狹窄部的位置。

教學(xué)內(nèi)容:

為細長的肌性管道，長約25～30cm，起于腎盂下端，止于膀胱，輸尿管按行程為三段。

腹段：起自腎盂下端，經(jīng)腰大肌前面，腹后壁腹膜后方下行，在小骨盆入口處，左側(cè)跨過髂總動脈，右側(cè)跨過髂外動脈進入盆腔。

盆段：從小骨盆入口至膀胱底外上角 先沿盆側(cè)壁向后下，再經(jīng)盆壁血管神經(jīng)表面，在坐骨棘水平向前入膀胱底外上方 在女性，距子宮頸外側(cè)1．5～2cm處與子宮動脈交叉，子宮動脈在前上方，輸尿管在后下方 在男性，有輸精管越過其前方 。

壁內(nèi)段：自膀胱底外上角向內(nèi)下斜穿膀胱壁，開口于膀胱。

⑴ 腎盂與輸尿管移行處（輸尿管起始處）

三個狹窄　  ⑵ 與髂血管交叉處（經(jīng)過小骨盆上口處）

⑶ 壁內(nèi)段

三個狹窄是輸尿管結(jié)石易滯留的部位