醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了醫(yī)囑記錄注意事項如下，請各位考生仔細查看。

（1）護士在處理醫(yī)囑的過程中，應(yīng)認真、細致、及時、準確，字跡整齊、清楚，不得進行涂改。

（2）所有醫(yī)囑必須有醫(yī)生簽名方為有效。一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在手術(shù)過程中或搶救時，醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑，護士必須復誦一遍，雙方確認無誤，方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后，須由醫(yī)生及時補寫醫(yī)囑。

（3）護士應(yīng)嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，但不能機械地處理和執(zhí)行，如有疑問，應(yīng)核對清楚，無誤方可執(zhí)行。

（4）嚴格執(zhí)行查對制度。醫(yī)囑須每班小查對，每日查對，每周應(yīng)進行總查對，查對者在登記本上注明查對時間，并簽全名。

（5）對需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，應(yīng)進行交接班，并在交班記錄上注明。

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