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中暑是指在高溫環(huán)境下人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。除了高溫、烈日曝曬外，工作強(qiáng)度過(guò)大、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、睡眠不足、過(guò)度疲勞等均為常見(jiàn)的誘因。

根據(jù)臨床表現(xiàn)的輕重，中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑，而它們之間的關(guān)系是漸進(jìn)的。

先兆中暑癥狀

高溫環(huán)境下，出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無(wú)力發(fā)酸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀。

體溫正?；蚵杂猩?。

如及時(shí)轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，補(bǔ)充水和鹽分，短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)。

輕癥中暑癥狀

體溫往往在38度以上。

出頭暈、口渴外往往有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現(xiàn)，或出現(xiàn)四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)。

如及時(shí)處理，往往可于數(shù)小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。

重癥中暑癥狀

顧名思義，是中暑中情況最嚴(yán)重的一種，如不及時(shí)救治將會(huì)危急生命。這類(lèi)中暑又可分為四種類(lèi)型：熱痙攣、熱衰竭、日射病和熱射病。

1、熱痙攣癥狀特點(diǎn)：多發(fā)生于大量出汗及口渴，飲水多而鹽分補(bǔ)充不足致血中氯化鈉濃度急速明顯降低時(shí)。這類(lèi)中暑發(fā)生時(shí)肌肉會(huì)突然出現(xiàn)陣發(fā)性的痙攣的疼痛。

2、熱衰竭癥狀特點(diǎn)：這種中暑常常發(fā)生于老年人及一時(shí)未能適應(yīng)高溫的人。主要癥狀為頭暈、頭痛、心慌、口渴、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、暈厥或神志模糊。此時(shí)的體溫正常或稍微偏高。

3、日射病癥狀特點(diǎn)：這類(lèi)中暑的原因正像它的名字一樣，是因?yàn)橹苯釉诹胰盏钠貢裣拢瑥?qiáng)烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細(xì)胞受損，進(jìn)而造成腦組織的充血、水腫；由于受到傷害的主要是頭部，所以，最開(kāi)始出現(xiàn)的不適就是劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，繼而可出現(xiàn)昏迷及抽搐。

4、熱射病癥狀特點(diǎn)：還有一部分人在高溫環(huán)境中從事體力勞動(dòng)的時(shí)間較長(zhǎng)，身體產(chǎn)熱過(guò)多，而散熱不足，導(dǎo)致體溫急劇升高。發(fā)病早期有大量冷汗，繼而無(wú)汗、呼吸淺快、脈搏細(xì)速、躁動(dòng)不安、神志模糊、血壓下降，逐漸向昏迷伴四肢抽搐發(fā)展；嚴(yán)重者可產(chǎn)生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等。

小兒中暑的癥狀

小兒中暑的突出表現(xiàn)是高熱，一般中暑時(shí)體溫往往達(dá)到38℃-39℃，嚴(yán)重的中暑甚至體溫可達(dá)41℃以上。病初患兒出汗較多，繼而因出汗太多可能引起丘腦下部和汗腺功能失調(diào)，皮膚反而無(wú)汗，干而灼熱，面部潮紅，無(wú)汗時(shí)患兒體溫往往會(huì)進(jìn)一步迅速升高。同時(shí)伴有口渴，精神萎靡或煩躁不安，有的患兒又出現(xiàn)驚厥和昏迷，嚴(yán)重時(shí)并發(fā)腦水腫、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭和重要臟器功能損害。

盡量避免長(zhǎng)時(shí)間在烈日下直射。在炎熱季節(jié)要做好室內(nèi)通風(fēng)。對(duì)體弱兒尤其要注意預(yù)防中暑。一旦發(fā)生中暑，要立即采取有力的降溫措施，可采用物理降溫，也可用藥物降溫，并要及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。

小兒中暑為什么會(huì)發(fā)熱

在正常情況下，人的體溫一般維持在36℃-37℃，這種恒定的體溫是由于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的作用，使體內(nèi)產(chǎn)熱和散熱保持相對(duì)平衡的結(jié)果。當(dāng)周?chē)h(huán)境溫度高于體表溫度時(shí)，再加上通風(fēng)不良，人體的輻射與傳導(dǎo)對(duì)流散熱方式發(fā)生障礙，外界溫度反而通過(guò)輻射使體溫升高，這時(shí)就主要依靠出汗蒸發(fā)方式散熱。但當(dāng)高溫、高濕環(huán)境同時(shí)存在，出汗蒸發(fā)散熱也受到影響，而使體內(nèi)余熱大量蓄積，體溫便迅速升高。體溫升高時(shí)，會(huì)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，內(nèi)分泌系統(tǒng)功能增強(qiáng)，蛋白質(zhì)和糖類(lèi)代謝亢進(jìn)，體內(nèi)產(chǎn)熱增多，這樣又會(huì)促使體溫升高。

下丘腦受高溫影響會(huì)使皮膚血管擴(kuò)張，大量出汗，大量出汗又會(huì)使機(jī)體失水失鹽，可使血容量不足導(dǎo)致循環(huán)衰竭。超高熱中暑會(huì)引起腦膜血管充血和腦水腫，也會(huì)使心肌細(xì)胞受到損傷。

小兒中暑時(shí)，最先表現(xiàn)癥狀就是發(fā)熱，體溫可達(dá)38℃-39℃，嚴(yán)重者甚至可達(dá)41℃，中暑患兒體溫越高，持續(xù)時(shí)間越久，預(yù)后就越差。因此，迅速降溫是中暑治療的關(guān)鍵。

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