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如何判斷早產(chǎn)兒發(fā)育正常？

生長(zhǎng)發(fā)育

對(duì)于早產(chǎn)兒，很多醫(yī)生推薦使用“矯正月齡”，來判定他們的發(fā)育是否在正常范圍。矯正月齡考慮了寶寶早產(chǎn)的時(shí)間長(zhǎng)短，有助于使評(píng)估結(jié)果更加準(zhǔn)確。

計(jì)算寶寶矯正月齡的方法是，首先算出早產(chǎn)兒的出生日期比預(yù)產(chǎn)期提早了幾周，然后，再?gòu)脑绠a(chǎn)兒的實(shí)際月齡中減去這段時(shí)間。

舉個(gè)例子，如果寶寶4個(gè)月大，早產(chǎn)了8周，那他的矯正月齡就是4個(gè)月減去8周(即2個(gè)月)，結(jié)果是大約2個(gè)月，也就是說，他的月齡相當(dāng)于2個(gè)月大的足月寶寶。

行為發(fā)育

早產(chǎn)兒生后腦發(fā)育過程中也會(huì)存在各種異常情況。定期請(qǐng)具有指導(dǎo)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)進(jìn)行早期干預(yù)和糾正。只要寶寶在出生 后1個(gè)月內(nèi)不存在腦出血、不存在先天性腦發(fā)育異常等遺傳或嚴(yán)重?fù)p傷性腦病，定期接受醫(yī)生的指導(dǎo)后，寶寶的行為發(fā)育與正常兒童間不應(yīng)有明顯差異。

如何測(cè)試早產(chǎn)兒的智力發(fā)育是否正常？

視覺追蹤紅球或人臉

嬰兒仰臥頭在正中位，用直徑10cm紅球，在距離嬰兒眼前20cm處輕輕晃動(dòng)引起寶寶注意。然后慢慢向左、右弧形移動(dòng)，觀察寶寶眼球和頭部跟隨紅球移動(dòng)情況。

正常：1個(gè)月寶寶眼球能追視，但頭可能不轉(zhuǎn)動(dòng)；2個(gè)月寶寶眼和頭轉(zhuǎn)動(dòng)，左、右可達(dá)各45度；3—4個(gè)月追視左、右各90度，即轉(zhuǎn)動(dòng)180度。

異常：不能注視或追視、轉(zhuǎn)頭范圍小。

拉坐姿勢(shì)和頭豎立

嬰兒仰臥頭在正中位，檢查者扶持寶寶兩側(cè)前臂慢慢拉起寶寶到45度，觀察抬頭情況，再拉到坐位觀察寶寶豎頭情況。

正常：1個(gè)月寶寶拉起時(shí)頭后垂，坐位時(shí)頭能豎立5秒；2—3個(gè)月頭輕微后垂，可豎頭15秒以上；4個(gè)月寶寶拉起時(shí)頭和軀干直線抬起，豎頭穩(wěn)，可左右轉(zhuǎn)頭看。

異常：1個(gè)月寶寶不能豎頭；2—4個(gè)月寶寶拉起時(shí)頭背屈(明顯后垂)，不能豎頭。

俯臥位抬頭和手支撐

讓寶寶俯臥位，在頭前方用玩具逗引，觀察寶寶抬頭和手支撐情況。

正常：1個(gè)月寶寶頭轉(zhuǎn)向一側(cè)；2個(gè)月寶寶能抬頭片刻，下巴離床；3個(gè)月寶寶抬頭超過45度，肘(部)支撐；4個(gè)月寶寶抬頭90度，肘支撐，能左右轉(zhuǎn)頭。

異常：2—3個(gè)月寶寶不能抬頭，4個(gè)月抬頭不穩(wěn)，不能用肘支撐使胸部離開床面。

伸手夠物

寶寶仰臥或抱坐位，眼前吊一玩具，引其伸手夠。

正常：3個(gè)月寶寶有伸手意識(shí)，但伸不出；4個(gè)月寶寶可伸手，但不一定夠到玩具，5個(gè)月寶寶可伸手夠到玩具。

異常：4個(gè)月沒有伸手夠物趨向，5個(gè)月不會(huì)伸手夠物。

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