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辨證論治

月經(jīng)過少應(yīng)從月經(jīng)的色、質(zhì)，有無腹痛，結(jié)合全身癥狀及舌脈以辨虛實(shí)。本病治療，虛者重在補(bǔ)腎滋腎，或濡養(yǎng)精血以調(diào)經(jīng)，不可妄行攻破，以免重傷精血；實(shí)者宜活血通利，佐以溫經(jīng)、行氣、祛痰，中病即止，不可過量久用。虛實(shí)錯(cuò)雜者，宜攻補(bǔ)兼施。

1.腎虛證

主癥：經(jīng)量素少或漸少，色黯淡，質(zhì)稀，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，足跟痛，或小腹冷，或夜尿多，舌淡，脈沉弱或沉遲。

治法：補(bǔ)腎益精，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

方藥：歸腎丸（《景岳全書》）加減。常用菟絲子、杜仲、枸杞子、山茱萸、當(dāng)歸、熟地黃、山藥、茯苓。

2.血虛證

主癥：經(jīng)來血量漸少，或點(diǎn)滴即凈，色淡，質(zhì)稀，或伴小腹隱痛，頭暈眼花，心悸怔忡，面色萎黃，舌淡紅，脈細(xì)。

治法：養(yǎng)血益氣調(diào)經(jīng)。

方藥：滋血湯（《證治準(zhǔn)繩?女科》）加減。常用黨參、山藥、黃芪、白茯苓、川芎、當(dāng)歸、白芍、熟地黃等。

3.血瘀證

主癥：經(jīng)行澀少，色紫黯，有血塊，小腹脹痛，血塊排出后脹痛減輕，舌紫黯，或有瘀斑、瘀點(diǎn)，脈沉弦或沉澀。

治法：活血化瘀調(diào)經(jīng)。

方藥：桃紅四物湯（《醫(yī)宗金鑒?婦科心法要訣》）加減。常用桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃等。

4.痰濕證

主癥：經(jīng)行量少，色淡紅，質(zhì)黏膩如痰，形體肥胖，胸悶嘔惡，或帶多黏膩，舌淡，荅白膩，脈滑。

治法：化痰燥濕調(diào)經(jīng)。

方藥：蒼附導(dǎo)痰丸（《葉天士女科診治秘方》）加減。常用茯苓、法半夏、陳皮、甘草、蒼術(shù)、香附、膽南星、枳殼、生姜、神曲、當(dāng)歸、川芎。

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