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1.ALT及膽紅素

反復或持續(xù)升高，AST常可升高，部分患者r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、精氨酸琥珀酸裂解酶（ASAL）、堿性磷酸酶也升高。膽堿酯酶及膽固醇明顯減低時提示肝功嚴重損害。靛青綠留滯試驗及餐后2小時血清膽汁酸測定可較靈敏地反映肝臟病變。

2.中、重度慢性肝炎

患者清蛋白（A）降低，球蛋白（G）增高，A/G比值倒置，γ球蛋白和IgG亦升高。凝血酶原的半壽期短，可及時反應(yīng)肝損害的嚴重程度，凝血因子V、Ⅶ減少。部分患者可出現(xiàn)自身抗體，如抗核抗體、抗平滑肌抗體，抗線粒體抗體，類風濕因子及狼瘡細胞等陽性。

3.血清學檢測乙肝病毒標記物

（1）乙型肝炎表面抗原（HBsAg）和乙型肝炎表面抗體（HBsAb）的檢測 血清HBsAg在疾病早期出現(xiàn)。一般在ALT升高前2——6周，在血清中即可檢出HBsAg。HBsAg陽性是乙肝病毒感染的主要標志。血清HBsAb的出現(xiàn)，是乙肝病毒感染恢復的標志。注射過乙肝疫苗者，也可出現(xiàn)血清HBsAb陽性，提示已獲得對乙肝病毒的特異性免疫。

（2）乙型肝炎核心抗原（HBcAg）和乙型肝炎病毒核心抗體（HBcAb）的檢測 在血清中一般不能檢測出HBcAg。HBcAb為總抗體，包括HBcAbIgM和HBcAbIgG，但主要是HBcAbIgG抗體。急性肝炎和慢性肝炎急性發(fā)作時均可出現(xiàn)HBcAbIgM抗體。如HBcAbIgM和HBcAbIgG均陽性，提示為慢性乙肝急性發(fā)作。

（3）乙型肝炎E抗原（HBeAg）和乙型肝炎E抗體（HBeAb）的檢測 若血清HBeAg陽性，提示有乙肝病毒復制，亦在乙肝病毒感染的早期出現(xiàn)。若HBeAb陽性則提示既往感染乙肝病毒。

4.血清HBVDNA檢測

血清HBV DNA是乙肝病毒復制和傳染的直接標記。慢性乙肝為陽性，≥105拷貝/ml。

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