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慢性乙型肝炎有哪些特點

2017-07-05 14:09 醫(yī)學教育網
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慢性乙型肝炎有哪些主要特點?慢性乙型肝炎有哪些臨床分型?相信這都是大家最想知道,最想了解的問題。下面醫(yī)學教育網小編為大家搜集整理了相關信息,希望對大家了解慢性乙型肝炎有哪些主要特點能有所幫助。

1995年前把慢性乙型肝炎分為:慢性遷延性肝炎(cph)和慢性活動型乙型肝炎(cah)兩類。1995年第五次全國傳染病會議,肝病專家對病毒性肝炎防治方案進行了修改。對無論是乙型、丙型、丁型或新型病毒引起的慢性肝炎診斷均被劃分輕度、中度、重度三類。

(1)輕度相當于原先慢性遷延型或輕型慢性活動型、病情較輕、生化指標僅1、2項異常。

(2)中度相當于慢性活動性肝炎的中等病理改變,其癥狀體征,實驗室檢查居于輕、重度之間。

(3)重度有明顯而持續(xù)的肝炎癥狀,如乏力、納差、腹脹及便糖等??捎懈握?、血管痣、肝脾腫大而排除其他原因引起者,無門脈高壓癥證據(jù)。血清丙氨酸氨基轉移酶(alt)反復或持續(xù)升高,白蛋白(a)減低或白/球比值(a/g)異常。蛋白電腦ep)丙種球蛋白(r球蛋白)明顯升高,凡白蛋白≤32g,膽紅素>85.5微摩爾/升,凝血毒原活動度<0.06-0.04。3項中只需1項達標者,即可診斷為慢性肝炎重度。

重型乙型肝炎發(fā)病率占乙肝的1%左右,青年人居多。臨床可分為三型。

(1)急性重型(暴發(fā)性肝壞死):起病同急性黃疸型肝炎,但病情迅猛,發(fā)病10日內迅速有精神、神經癥狀,從煩躁、神志不清到深昏迷。黃疸每日以34微摩爾/升的速度加深(有時較輕或來不及出現(xiàn))。肝臟進行性縮小,凝血酶原時間明顯延長,活動度驟降,血氨升高,丙氨酸氨基轉移酶隨黃疸升高反而下降(酶疸分離)。后期出現(xiàn)腹膜炎、出血、腦水腫、腦疝。病情危重,預后極差。

(2)亞急性型(惡急性肝壞死):起病10日以上出現(xiàn)極度乏力,食欲明顯減遲、嚴重惡心厭油、頻繁嘔吐,重度腹脹及出現(xiàn)腹水。黃疸進行性加深,逐漸出現(xiàn)肝臭,凝血酶原時間延長,活動度<0.4??沙霈F(xiàn)明顯出血傾向和肝性腦病癥狀。血清白蛋白降低,白蛋白與球蛋白倒置,電解質紊亂,血氨升高,尿少、肝腎功能趨向衰竭。常并發(fā)各種感染,部份患者搶救可望恢復?;謴推谝装l(fā)展成肝硬變。

(3)慢性重型(慢性肝炎亞急性肝壞死):在慢性肝炎或肝硬變的基礎上病情急劇惡化,臨床表現(xiàn)同亞急性重型肝炎,病死率極高。

重型肝炎病情重、變化快,病死率極高,應注意早診早治。

通過上述信息介紹,相信大家對于慢性乙型肝炎有哪些特點應該有了初步的了解。因此醫(yī)學教育網小編建議大家,選擇正規(guī)合法的醫(yī)院可以幫助大家更好地治療疾病,不可聽信謠言,或是貪圖一時的便宜,不然會對自身健康帶來很大的影響。

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